【摘 要】
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目的:对我科发生的1例头静脉穿刺致桡神经损伤的病例做原因分析,并提出临床改进及预防措施,以避免静脉输液导致的桡神经损伤的发生,供临床参考.方法:查阅资料,并对我科发生的
【机 构】
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四川大学华西第二医院 出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室,四川 成都,610041
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目的:对我科发生的1例头静脉穿刺致桡神经损伤的病例做原因分析,并提出临床改进及预防措施,以避免静脉输液导致的桡神经损伤的发生,供临床参考.方法:查阅资料,并对我科发生的1例头静脉穿刺致桡神经损伤的病例做分析及总结报告.结果:腕部头静脉穿刺致桡神经损伤的原因,可能是因为静脉穿刺技术不熟练,反复多次进针误伤桡神经浅支;头静脉穿刺后药液外渗,形成水肿或血肿,刺激甚至压迫桡神经浅支从而引起损伤;药液外渗直接刺激桡神经引发桡神经损伤;动脉穿刺难度大,反复摸索穿刺易误伤桡神经;动脉穿刺拔除导管后若按压时间不够或按压不正确,形成皮下血肿,容易压迫桡神经引起桡神经损伤.结论:桡神经损伤最可能的原因是于腕关节头静脉处行静脉穿刺,因穿刺技术导致误伤桡神经,留置静脉导管后药液外渗,穿刺部位肿胀明显致压迫桡神经.因此在临床工作中对于穿刺部位及血管的选择尤为重要,穿刺技术的提高、输液过程中对输液部位的观察及患者自觉症状的观察也具有重要意义,一旦发生药液外渗或穿刺部位有异常状况,护理人员应积极处理,以减少桡神经损伤的发生率.
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