【摘 要】
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目的研究呼吸困难患者肺栓塞发病情况及其危险因素,探讨其发生的诱因及早期临床特征.方法对461例因胸闷气短行肺灌注+通气显像或肺灌注显像+X线胸片检查的住院患者进行回顾性
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目的研究呼吸困难患者肺栓塞发病情况及其危险因素,探讨其发生的诱因及早期临床特征.方法对461例因胸闷气短行肺灌注+通气显像或肺灌注显像+X线胸片检查的住院患者进行回顾性分析,以其中既往体健仅出现胸闷气短患者48例为对照组,余合并不同基础疾病或其他情况并出现胸闷气短患者为病例组;应用PEMS统计软件对患病率(π)进行区间估计、x2检验和肺栓塞的危险度分析.结果461例患者确诊肺栓塞251例,合并基础疾病或其他情况[π的95%置信区间(CI)]有:下肢静脉血栓或曲张(80.79～95.47)、剖宫产后(55.64～87.12)、下肢骨手术或骨折(52.76～87.27)、恶性肿瘤术后(52.19～78.19)、房颤或心力衰竭(53.30～74.88)、肥胖(23.14～50.20)、腹部(非肿瘤)手术后(20.23～59.43)、糖尿病(19.12～63.95)、慢性支气管炎(1.80～23.06),对照组(3.47～22.66).除慢性支气管炎患者外,病例组与对照组肺栓塞π差异有显著性(P＜0.05).结论胸闷气短患者,特别是合并下肢静脉血栓或曲张、心脏病、产后、手术后、下肢骨折、糖尿病、肥胖等情况时,应高度怀疑肺栓塞,尽早行肺灌注/通气显像辅助诊断.
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