目的调查上海市浦东新区不同人群乙肝病毒感染状况,评价乙肝疫苗初次免疫和加强免疫效果。方法采用固相放射免疫法检测不同人群乙肝病毒标志物五项,对未感染乙肝者进行全程初次接种,对初次无抗体应答和低应答的高危人群和重点人群进行加强免疫,分别比较初次免疫和加强免疫的效果。结果医务人员、病家成员和一般人群的感染率分别为55.24%、59.33%和45.71%,差异有统计学意义(2=9.04,P=0.011)。初免后1个月、6个月和18个月,3组人群的抗-HBs阳性率差异均有统计学意义(均有P<0.05)。加强免疫后1个月和6个月,医务人员和病家成员抗-HBs阳性率均无统计学意义(均有P>0.05)。结论医务人员初免后的抗-HBs阳性率与一般人群相近,故可以按照常规的免疫程序进行接种;而病家成员由于初免后的抗-HBs阳性率低于一般人群,但加强免疫后效果明显,故可以考虑对该人群采取初免后加强三针的策略。