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【摘 要】 目的：研究分析护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者的负性情绪与睡眠质量的影响。方法：选取本院2014年5月-2015年2月收治的慢性支气管炎、肺气肿患者100例，分为对照组与研究组，其中对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评判负性情绪，护理干预后比较两组患者的SAS、SDS及睡眠质量评分。结果：两组患者护理干预后SAS、SDS及睡眠质量均有明显改善，研究组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过护理干预能够帮助患者改善负性情绪，提高睡眠质量，值得临床广泛推广应用。
【关键词】 护理干预 慢性支气管炎 肺气腫 负性情绪 睡眠质量
慢性支气管炎与肺气肿为呼吸系统常见疾病，两者均可导致肺部功能降低，且随着季节变化而变化。很多人在疾病早期并无明显的症状，随着病情的逐渐发展为肺心病，患者可出现呼吸衰竭。慢性支气管炎与肺气肿疾病发展缓慢，容易反复发作，不仅影响了患者的健康与生活，还对患者的内心造成影响。在对患者进行治疗过程中给予护理干预，对患者的负性情绪与睡眠质量具有积极的作用，本组研究对本院 2014年5月-2015年2月收治的慢性支气管炎、肺气肿患者给予护理干预，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 选取本院2014年5月-2015年2月收治的慢性支气管炎、肺气肿患者100例，分为对照组与研究组，对照组50例，男28例，女22例，年龄40-75岁，平均年龄55.8±8.5岁，病程1-8年，平均4.2±1.2年；研究组男30例，女20例，年龄42-74岁，平均年龄54.3±7.4岁，病程2-7年，平均4.9±1.1年，两组患者均为严重心肺肝肾疾病。两组患者年龄、性别、病程之间差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法：对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，包括心理护理、健康教育、加强基础护理、饮食护理、自我康复训练。
1.2.1 心理护理：护理人员在和患者进行沟通时要语气温和，保持谦和的态度。患者由于病程长，反复发作，所以可能出现抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员在和患者进行沟通时对患者进行评估，针对患者的不良情绪给予心理护理，帮助患者疏导不良情绪。建立良好的护患关系，提高患者的信任，使患者能够积极的配合治疗。多给予患者关心，让患者心情放松，顺利的完成治疗。
1.2.2 健康教育：对患者进行健康知识讲座，了解疾病的发生、发展以及诱因等，让患者能够正确的认识疾病。吸烟、饮酒等可引起疾病的反复发作，告知患者戒烟戒酒，并且尽量避免接触烟雾、粉尘、花粉等能够引起呼吸道粘膜受损的物质，让患者了解日常生活中应该注意的事项，做好自我护理。
1.2.3 加强基础护理：护理人员应帮助患者排痰，给予患者拍背等专业性护理。建立良好的病房环境，应该定时进行同等，给予患者一个干净、舒适的环境，保持病房内空气新鲜，温度与湿度要适当。做好病房消毒工作，防止患者发生肺部感染等并发症，睡觉前给予患者进行温水泡脚，以及适当的背部按摩，提高患者的睡眠质量。
1.2.4 饮食护理：给予患者进行饮食指导，适当补充营养，以蛋白质及维生素为主，忌食辛辣刺激性食物，患者多食用青菜，保持二便通畅。患者的饮食量要适当，不能过饱，尤其是晚饭，可根据患者情况以少食多餐的原则进行饮食。
1.2.5 自我康复训练：指导患者进行呼吸训练，闭嘴经鼻吸气，呼气时腹部收缩，吸气与呼气时间比为1：2，要注意缓慢的进行。指导患者有效的咳痰，患者取坐位，深呼吸5-6次，深吸气末屏气后连续进行咳嗽，指导痰排出。指导患者家属如何进行拍背排痰，五指并拢，手掌微弯曲，以腕部力量从肺底自下向上，自外向内进行叩击，震动起到，促进痰液的排出。患者应该进行适当的运动，散步、太极拳等运动，提高免疫能力。
1.3 评价方法：负性情绪采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评价，分数越高则程度越重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表，评分越差，睡眠质量越差。
1.4 统计学处理 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者护理前后均进行SDS、SAS、睡眠质量评估，护理后两组患者均有明显改善，研究组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
慢性支气管炎与肺气肿均为慢性呼吸系统疾病，其发病缓慢，病程长，高发于中老年人。慢性支气管炎与肺气肿常常反复发作，对肺部的通气与换气功能均造成损害。导致反复发作的原因有很多，季节的变化、吸烟、饮酒、刺激性食物、粉尘等。由于疾病的反复发作导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，负性情绪的产生可降低患者治疗的依从性，影响患者的康复，同时也影响患者的生活质量，也会使患者产生睡眠障碍，降低睡眠质量。本组研究给予慢性支气管炎与肺气肿患者护理干预，所有患者在护理前后SAS、SDS以及睡眠质量均出现明显的改善，研究组患者更优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与陈凤研究结果相类似。通过心理护理、健康教育、加强基础护理、饮食护理、自我康复训练护理干预，能够帮助患者养成健康的生活习惯，降低负性情绪，改善患者的睡眠质量，促进患者的康复。
综上所述，护理干预慢性支气管、肺气肿患者，可有效改善患者的负性情绪，提高睡眠质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 陈凤. 系统护理对慢性支气管炎36例睡眠质量及负性情绪的影响[J]. 中国民族民间医药， 2014， （22）：118
[2] 秦玉梅. 护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J]. 大家健康： 2014， 23（9）：1974-1974.
【关键词】 护理干预 慢性支气管炎 肺气腫 负性情绪 睡眠质量
慢性支气管炎与肺气肿为呼吸系统常见疾病，两者均可导致肺部功能降低，且随着季节变化而变化。很多人在疾病早期并无明显的症状，随着病情的逐渐发展为肺心病，患者可出现呼吸衰竭。慢性支气管炎与肺气肿疾病发展缓慢，容易反复发作，不仅影响了患者的健康与生活，还对患者的内心造成影响。在对患者进行治疗过程中给予护理干预，对患者的负性情绪与睡眠质量具有积极的作用，本组研究对本院 2014年5月-2015年2月收治的慢性支气管炎、肺气肿患者给予护理干预，现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 选取本院2014年5月-2015年2月收治的慢性支气管炎、肺气肿患者100例，分为对照组与研究组，对照组50例，男28例，女22例，年龄40-75岁，平均年龄55.8±8.5岁，病程1-8年，平均4.2±1.2年；研究组男30例，女20例，年龄42-74岁，平均年龄54.3±7.4岁，病程2-7年，平均4.9±1.1年，两组患者均为严重心肺肝肾疾病。两组患者年龄、性别、病程之间差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2 方法：对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予护理干预，包括心理护理、健康教育、加强基础护理、饮食护理、自我康复训练。
1.2.1 心理护理：护理人员在和患者进行沟通时要语气温和，保持谦和的态度。患者由于病程长，反复发作，所以可能出现抑郁、焦虑等不良情绪，护理人员在和患者进行沟通时对患者进行评估，针对患者的不良情绪给予心理护理，帮助患者疏导不良情绪。建立良好的护患关系，提高患者的信任，使患者能够积极的配合治疗。多给予患者关心，让患者心情放松，顺利的完成治疗。
1.2.2 健康教育：对患者进行健康知识讲座，了解疾病的发生、发展以及诱因等，让患者能够正确的认识疾病。吸烟、饮酒等可引起疾病的反复发作，告知患者戒烟戒酒，并且尽量避免接触烟雾、粉尘、花粉等能够引起呼吸道粘膜受损的物质，让患者了解日常生活中应该注意的事项，做好自我护理。
1.2.3 加强基础护理：护理人员应帮助患者排痰，给予患者拍背等专业性护理。建立良好的病房环境，应该定时进行同等，给予患者一个干净、舒适的环境，保持病房内空气新鲜，温度与湿度要适当。做好病房消毒工作，防止患者发生肺部感染等并发症，睡觉前给予患者进行温水泡脚，以及适当的背部按摩，提高患者的睡眠质量。
1.2.4 饮食护理：给予患者进行饮食指导，适当补充营养，以蛋白质及维生素为主，忌食辛辣刺激性食物，患者多食用青菜，保持二便通畅。患者的饮食量要适当，不能过饱，尤其是晚饭，可根据患者情况以少食多餐的原则进行饮食。
1.2.5 自我康复训练：指导患者进行呼吸训练，闭嘴经鼻吸气，呼气时腹部收缩，吸气与呼气时间比为1：2，要注意缓慢的进行。指导患者有效的咳痰，患者取坐位，深呼吸5-6次，深吸气末屏气后连续进行咳嗽，指导痰排出。指导患者家属如何进行拍背排痰，五指并拢，手掌微弯曲，以腕部力量从肺底自下向上，自外向内进行叩击，震动起到，促进痰液的排出。患者应该进行适当的运动，散步、太极拳等运动，提高免疫能力。
1.3 评价方法：负性情绪采用抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评价，分数越高则程度越重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表，评分越差，睡眠质量越差。
1.4 统计学处理 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者护理前后均进行SDS、SAS、睡眠质量评估，护理后两组患者均有明显改善，研究组明显优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
慢性支气管炎与肺气肿均为慢性呼吸系统疾病，其发病缓慢，病程长，高发于中老年人。慢性支气管炎与肺气肿常常反复发作，对肺部的通气与换气功能均造成损害。导致反复发作的原因有很多，季节的变化、吸烟、饮酒、刺激性食物、粉尘等。由于疾病的反复发作导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，负性情绪的产生可降低患者治疗的依从性，影响患者的康复，同时也影响患者的生活质量，也会使患者产生睡眠障碍，降低睡眠质量。本组研究给予慢性支气管炎与肺气肿患者护理干预，所有患者在护理前后SAS、SDS以及睡眠质量均出现明显的改善，研究组患者更优于对照组，其差异显著具有统计学意义（P<0.05）。本组研究结果与陈凤研究结果相类似。通过心理护理、健康教育、加强基础护理、饮食护理、自我康复训练护理干预，能够帮助患者养成健康的生活习惯，降低负性情绪，改善患者的睡眠质量，促进患者的康复。
综上所述，护理干预慢性支气管、肺气肿患者，可有效改善患者的负性情绪，提高睡眠质量，值得临床广泛推广应用。
参考文献
[1] 陈凤. 系统护理对慢性支气管炎36例睡眠质量及负性情绪的影响[J]. 中国民族民间医药， 2014， （22）：118
[2] 秦玉梅. 护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J]. 大家健康： 2014， 23（9）：1974-1974.