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摘要:目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中剔除的临床效果。
方法:选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组,并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。2组产妇均采用剖宫产的方式,观察2组产妇的临床效果。
结果:观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术效果如下,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术效果如下,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d。从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组。
结论:对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大,不建议术中同步剔除肌瘤。
关键词:妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术剔除危险性临床研究
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)11-0065-02
在临床上,子宫肌瘤是较为严重的疾病,严重的威胁到女性患者的身心健康,并且容易造成女性生育方面的问题,严重的影响到患者的生活质量。根据相关报道,在我国的女性中,有大概有5%的女性患者子宫肌瘤,主要在30岁到60岁之间的女性[1]。本文针对于妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇,通过在剖宫产中一并将子宫肌瘤进行清除进行了临床研究,现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组,并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。70例产妇年龄在26岁到38岁,平均年龄为31岁。观察组35例产妇年龄在26岁到37岁之间,平均年龄为30岁。对照组35例产妇年龄在28岁到38岁之间,平均年龄为32岁。2组产妇在年龄构成无统计学意义,具有临床资料的可比性。
1.2方法。对对照组35例产妇进行正常剖宫产。对观察组35例产妇进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤。采取常规的子宫下段剖宫产术,成功将胎儿及胎盘从腹壁切口取出后,向宫体内注射缩宫素,并静脉滴注林格液,对子宫切口进行缝合,然后将子宫肌瘤进行剔除[2]。具体方法如下:使用缩宫素封闭注射子宫基底部和较大的子宫肌瘤周围位置,选择在子宫表面做一个切口,剥离包膜,分离出肌瘤,在靠近
基底的位置,使用弯钳将肌瘤的基底部夹住,保证能够完整地将肿瘤剔除并将残腔关闭[3]。
1.3统计学方法。采用SPSS22.0软件进行统计,对计量资料采用t检验,P<0.05具有统计学意义。
2结果
具体结果如表1所示。
由表1可知,观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术效果如下,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术效果如下,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d。从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组。
3讨论
在临床医学上,子宫肌瘤是较为常见的疾病,严重的威胁着广大妇女的身心健康。在子宫肌瘤的临床症状方面,主要就是表现在产妇下腹疼痛、腰部酸痛等情况的发生,严重的影响到产妇的生活质量。妊娠合并子宫肌瘤是指孕妇在有妊娠的同时患有子宫肌瘤,是一种较为严重的疾病,容易导致产妇流产等问题的发生[4]。
妊娠合并子宫肌瘤在进行剖宫产的过程中,由于产妇的肌瘤位置是在不断的变化的,因此,体内激素水平提高及发生机械性的压迫等因素,容易引起肌瘤变性,而子宫肌瘤的部位及大小的改变可出现在妊娠的各个阶段,从而一定程度增加了妊娠早产、胎盘早剥、胎位异常、宫缩乏力、产程延长、产后出血及宫内感染等产前产后并发症发生率,对围产儿的结局造成一定影响[5]。
在本次的临床研究中,对观察组35例产妇进行剖宫产手术的同时剔除子宫肌瘤,通过临床研究结果来看,手术的风险比较大,难度也比较大,产妇在手术的出血量大,并且手术的时间非常的长,容易造成手术危险的存在[6]。在临床上,虽然对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤,这种方式虽然能够减少产妇的经济上的负担,但是,由于手术的风险性比较大,因此,不建议在对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤,进一步确保产妇在手术中的安全。
综上所述,观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d。从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组。由此我们可以得出临床结论,对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大,不建议术中同步剔除肌瘤。
参考文献
[1]杨新月.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2011,12(08):124-125
[2]胡珊,胡燕,陈智慧,王柳燕.妊娠合并子宫肌瘤的临床分析[J].中国优生与遗传杂志.2012,10(07):189-190
[3]郑贤芳.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔剥术39例临床分析[J].解剖与临床.2011,10(06):290-291
[4]Li Xiaoxia.Pregnancy with uterine fibroids analysis of 108 cases [J].Hainan Medical Journal 2012,13 (12):167-168
[5]yellow water lilies.Pregnancy Diagnosis and treatment of uterine fibroids [J].Modern Diagnosis & Treatment 2012,13 (01):169-170
[6]Li Hongbo.Cesarean section excavation intramural uterine fibroids 48 cases [J].Henan Journal of Surgery 2013,12 (01):129-130
方法:选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组,并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。2组产妇均采用剖宫产的方式,观察2组产妇的临床效果。
结果:观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术效果如下,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术效果如下,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d。从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组。
结论:对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大,不建议术中同步剔除肌瘤。
关键词:妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术剔除危险性临床研究
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2013)11-0065-02
在临床上,子宫肌瘤是较为严重的疾病,严重的威胁到女性患者的身心健康,并且容易造成女性生育方面的问题,严重的影响到患者的生活质量。根据相关报道,在我国的女性中,有大概有5%的女性患者子宫肌瘤,主要在30岁到60岁之间的女性[1]。本文针对于妊娠合并子宫肌瘤的孕产妇,通过在剖宫产中一并将子宫肌瘤进行清除进行了临床研究,现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2012年1月至2013年1月我院收治的35例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组,并且将同期住院分娩的35例产妇作为对照组。70例产妇年龄在26岁到38岁,平均年龄为31岁。观察组35例产妇年龄在26岁到37岁之间,平均年龄为30岁。对照组35例产妇年龄在28岁到38岁之间,平均年龄为32岁。2组产妇在年龄构成无统计学意义,具有临床资料的可比性。
1.2方法。对对照组35例产妇进行正常剖宫产。对观察组35例产妇进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤。采取常规的子宫下段剖宫产术,成功将胎儿及胎盘从腹壁切口取出后,向宫体内注射缩宫素,并静脉滴注林格液,对子宫切口进行缝合,然后将子宫肌瘤进行剔除[2]。具体方法如下:使用缩宫素封闭注射子宫基底部和较大的子宫肌瘤周围位置,选择在子宫表面做一个切口,剥离包膜,分离出肌瘤,在靠近
基底的位置,使用弯钳将肌瘤的基底部夹住,保证能够完整地将肿瘤剔除并将残腔关闭[3]。
1.3统计学方法。采用SPSS22.0软件进行统计,对计量资料采用t检验,P<0.05具有统计学意义。
2结果
具体结果如表1所示。
由表1可知,观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术效果如下,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术效果如下,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d。从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组。
3讨论
在临床医学上,子宫肌瘤是较为常见的疾病,严重的威胁着广大妇女的身心健康。在子宫肌瘤的临床症状方面,主要就是表现在产妇下腹疼痛、腰部酸痛等情况的发生,严重的影响到产妇的生活质量。妊娠合并子宫肌瘤是指孕妇在有妊娠的同时患有子宫肌瘤,是一种较为严重的疾病,容易导致产妇流产等问题的发生[4]。
妊娠合并子宫肌瘤在进行剖宫产的过程中,由于产妇的肌瘤位置是在不断的变化的,因此,体内激素水平提高及发生机械性的压迫等因素,容易引起肌瘤变性,而子宫肌瘤的部位及大小的改变可出现在妊娠的各个阶段,从而一定程度增加了妊娠早产、胎盘早剥、胎位异常、宫缩乏力、产程延长、产后出血及宫内感染等产前产后并发症发生率,对围产儿的结局造成一定影响[5]。
在本次的临床研究中,对观察组35例产妇进行剖宫产手术的同时剔除子宫肌瘤,通过临床研究结果来看,手术的风险比较大,难度也比较大,产妇在手术的出血量大,并且手术的时间非常的长,容易造成手术危险的存在[6]。在临床上,虽然对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤,这种方式虽然能够减少产妇的经济上的负担,但是,由于手术的风险性比较大,因此,不建议在对产妇进行剖宫产的同时剔除子宫肌瘤,进一步确保产妇在手术中的安全。
综上所述,观察组35例产妇在进行剖宫产并且剔除子宫肌瘤,手术时间为,1.4±1.2h,手术出血量为210.34±31.34ml,产后恶露干净时间为28.3±1.21d,住院天数为7.5±4.2d。对照组35例产妇只单纯的进行剖宫产手术,手术时间为1.1±1.2h,手术出血量为190.23±28.12ml,产后恶露干净时间为25.1±1.11d,住院天数为6.2±3.1d。从手术时间,手术出血量,产后恶露干净时间以及住院天数等来看,对照组均低于观察组。由此我们可以得出临床结论,对于肌瘤位置难以暴露、手术危险性较大,不建议术中同步剔除肌瘤。
参考文献
[1]杨新月.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志.2011,12(08):124-125
[2]胡珊,胡燕,陈智慧,王柳燕.妊娠合并子宫肌瘤的临床分析[J].中国优生与遗传杂志.2012,10(07):189-190
[3]郑贤芳.剖宫产术同时行子宫肌瘤剔剥术39例临床分析[J].解剖与临床.2011,10(06):290-291
[4]Li Xiaoxia.Pregnancy with uterine fibroids analysis of 108 cases [J].Hainan Medical Journal 2012,13 (12):167-168
[5]yellow water lilies.Pregnancy Diagnosis and treatment of uterine fibroids [J].Modern Diagnosis & Treatment 2012,13 (01):169-170
[6]Li Hongbo.Cesarean section excavation intramural uterine fibroids 48 cases [J].Henan Journal of Surgery 2013,12 (01):129-130