【摘 要】
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患者,女,43岁.因突发不能说话,右侧肢体力弱、行走不稳3天而入院.既往有高血压病史7年.查体:意识清,情感淡漠,理解力、定向力均正常,失语,可按医生指令完成各种动作,不能复述
【机 构】
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大庆脑血管病医院,黑龙江,大庆,163113;吉林省靖宇县医院内科,吉林,靖宇,135200;山东省兖州矿务局三院内科,山东,兖州,272072;
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患者,女,43岁.因突发不能说话,右侧肢体力弱、行走不稳3天而入院.既往有高血压病史7年.查体:意识清,情感淡漠,理解力、定向力均正常,失语,可按医生指令完成各种动作,不能复述,伸舌不能,舌在口腔内舌尖居中.无失用.右上肢肌张力略高,肌力Ⅳ.,右下肢肌力Ⅲ.,双侧病理反射(-).头部MRI检查结果示左大脑前动脉供血区(胼胝体嘴、膝部、体部)大片长T2等T1信号病灶,边界欠清,双额顶叶白质区多数点条状长T2信号病灶.脑室、脑池、脑沟正常,中线居中.印诊:胼胝体前部(偏左)新鲜缺血灶.入院后给予扩血管、降血粘度等治疗,第3天可独自缓慢行走,1周后行走平稳,右下肢肌力Ⅳ+级,在病室有时不经意可说出1～3个字的句子,但不能回答别人的问话,住院2周时表情恢复自然,伸舌居中,能回答医生的问话,语法、发音准确,但语速极慢.患者在病室中听他人讲话时有时能流利地说出一两句完整的话,内容语法均无错误,与回答问话时的表现判若两人.住院3周出院,出院时表情协调自然,行走自如,回答问话时仍表现语速慢,语量较病前减少,自发言语较流利.
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