【摘 要】
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目的 探讨影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)的临床、影像及病理特点.方法 对4例影像呈结节状的IHCP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例均为男性,平均发病年龄40.25(33 ～50)岁,病程长(4个月～12年),病情反复发作.主要表现为慢性头痛、多组脑神经麻痹及癫痫发作.头颅影像示局部硬脑膜增厚,呈团块或结节状,与脑膜瘤等肿瘤相似.2例组织病理学检查示硬脑膜结缔组织增生、
【机 构】
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100048北京,第二军医大学海军临床医学院,100048北京,第二军医大学海军临床医学院,100048北京,第二军医大学海军临床医学院,100048北京,第二军医大学海军临床医学院,100048北京
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目的 探讨影像呈结节状占位样的特发性肥厚性硬脑膜炎(IHCP)的临床、影像及病理特点.方法 对4例影像呈结节状的IHCP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4例均为男性,平均发病年龄40.25(33 ～50)岁,病程长(4个月～12年),病情反复发作.主要表现为慢性头痛、多组脑神经麻痹及癫痫发作.头颅影像示局部硬脑膜增厚,呈团块或结节状,与脑膜瘤等肿瘤相似.2例组织病理学检查示硬脑膜结缔组织增生、散在中性粒细胞及浆细胞浸润.甲泼尼龙或联合免疫抑制剂治疗有效.结论 结节状占位样IHCP多以慢性头痛起病,糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗有效,病情易复发.头颅影像可见硬脑膜肥厚,呈团块或结节状占位,易与脑肿瘤、炎性肉芽肿相混淆。
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特发性腹膜后纤维化是腹膜后纤维结缔组织的非特异性、非化脓性慢性炎症,以腹膜后广泛纤维化为主要特征,其中以输尿管周围纤维化粘连、包绕导致肾积水和肾衰竭较为常见[1].近年来研究发现,部分特发性腹膜后纤维化患者组织活检有大量IgG4阳性浆细胞浸润,伴席纹状纤维化,可同时或不同时涉及多个器官[2],被称为IgG4相关腹膜后纤维化.现报道2例IgG4相关腹膜后纤维化致肾衰竭,以提高临床对该病的认识。
2014年2月Heart发表了四川大学华西医院心内科陈茂和黄德嘉教授为通信作者的Meta分析结果“吸烟对氯吡格雷临床疗效和药效学特征影响的系统性Meta分析”(Zhao ZG,Chen M,Peng Y,et al.The impact of smoking on clinical efficacy and pharmacodynamic effects of clopidogrel:a syst
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