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目的
分析2013年浙江省监测点病毒性脑膜脑炎病原学及分子流行病学特征。
方法从浙南和浙北监测点医院采集疑似病毒性脑膜脑炎患者脑脊液和／或粪便样本，用荧光定量PCR方法检测样本中人类肠道病毒（HEV)、流行性乙型脑炎病毒（JEV)、腮腺炎病毒（MuV)、单纯疱疹病毒（HSV）和巨细胞病毒（CMV）核酸，采用人横纹肌瘤细胞（RD）和人喉表皮样癌细胞(Hep-2)分离HEV，对HEV阳性分离物或核酸阳性样本扩增VP1基因并测序，然后进行同源性与进化分析。
结果在229例患者共计239份样本中检测到病毒核酸阳性92份（38.5%)，其中HEV阳性87份，MuV、HSV和CMV阳性分别为1、2和2份；87份HEV中柯萨奇病毒（CV)38份和埃可病毒（E)49份；239份样本中分离到56株（23.4%)HEV；在31份HEV核酸阳性但病毒分离阴性的脑脊液样本中，检出最多的为E9（9份），其次为CVA9（8份）；HEV血清型分别为CVA9、CVB4、CVB5、E6、E7、E9、E11、E14、E16、E25和E30；浙南监测点优势流行株为CVB5，浙北为E6。VP1区进化分析显示，浙江省HEV均为B组EV。
结论2013年浙江省监测点病毒性脑膜脑炎的主要病原为HEV-B，涉及11个血清型，首次在浙江省分离到E7；浙南优势流行株为CVB5，浙北为E6；核酸检出率明显高于病毒分离率，采用常规EV分离法存在漏检E9和CVA9的风险。