羊水栓塞导致孕产妇死亡的危险因素分析

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目的:探讨羊水栓塞导致孕产妇死亡的危险因素。方法:对我院1999年1月~2012年6月羊水栓塞导致孕产妇死亡的病例资料进行回顾性分析。结果:本组患者主要临床表现呼吸困难34例,休克51例,紫绀54例,昏迷抽搐41例,DIC 31例。栓塞诱发因素催产素15例,米索前列醇引产3例,宫颈裂伤5例,羊水混浊13例,胎膜早破15例,外用腹压1例,胎盘早剥3例,急产4例。栓塞至死亡时间<0.5h的为10例,0.5~1h的为19例,>1h的为30例。诊断依据外周静脉血或心血涂片诊断8例,尸检诊断3例,临床诊断38例,以及死后推断为10例。本组中可避免死亡的为1例,创造有利条件可避免产妇死亡的为12例,不可避免死亡46例。其中可避免以及创造条件可避免死亡的为13例(22.03%)。结论:羊水栓塞具有起病急,早期难以诊断,在临床运用中应当重视患者的早期表现,避免滥用催产素等,同时在分娩过程中应当对羊水栓塞进行有效预防,降低羊水栓塞的发生以及致死率。
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