D1和D2式胃癌切除术后并发症对比研究

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目的 分析实施D1和D2式胃癌切除术后患者的早期并发症发生率和死亡率,进一步提高胃癌手术治疗的效果.方法 收集2006年1月至2007年12月连续收治的实施D1或D2式胃癌切除术患者的临床资料,分析肿瘤临床病理特征、淋巴结廓清程度和术后早期并发症以及死亡率之间的关系.结果 130例患者实施了胃癌切除术,D1式34例,D2式96例.D2式术后早期并发症发生率明显高于D1式(20.6%比39.6%,P0.05).死亡患者4例,均为D2式切除术.与吻合口瘘、胰瘘等相关的肺部并发症是术后患者死亡的重要原因.结论 D2式胃癌切除术是治疗胃癌安全有效的方法.淋巴结清除程度是增加术后并发症发生率和死亡率的因素.提高手术廓清技能和标准化胃癌淋巴结廓清术可能是减少术后早期并发症和死亡率的关键途径.
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