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随着核苷类药物的广泛使用,HBV耐药问题日益突出,位于HBV逆转录酶区rt181位点是一个特殊的变异位点,其变异后不仅对大部分核苷类药物耐药,而且对病毒的复制、蛋白分泌等都有影响,甚至还与肿瘤的发生有关。本文重点介绍了HBV rt181变异的发生机制、变异的表现、生物学特点和变异对策等,以加深对其认识。