【摘 要】
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1例12岁女性患者因“左上腔静脉-肺动脉连接术后,完全型房室间隔缺损,右室双出口,肺动脉瓣狭窄,左异构,单心房,下腔静脉-半奇静脉引流”入院.术前超声显示共同房室瓣增厚、卷
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科,北京100037
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1例12岁女性患者因“左上腔静脉-肺动脉连接术后,完全型房室间隔缺损,右室双出口,肺动脉瓣狭窄,左异构,单心房,下腔静脉-半奇静脉引流”入院.术前超声显示共同房室瓣增厚、卷曲,对合不良,中大量反流,以左侧房室瓣为主;主肺动脉发育差.手术保留房室瓣,取31#二尖瓣机械瓣,以2/0Prolene线连续缝合于二尖瓣瓣环.横断主肺动脉,5/0Prolene线连续缝合近端,远端与20#Gore-tex人工血管端端吻合.将肝静脉自右房壁切下,与人工血管另一端吻合.术后血氧饱和度95％～100％之间.出院前复查超声、CT示人工瓣膜功能良好、心功能正常.虽然,共同房室瓣成形是瓣膜处理的首选,但当瓣膜功能障碍过于严重、成形很可能失败的情况下,勉强进行瓣膜成形术将使手术的风险骤然提升.此时,人工瓣膜的置换为最佳选择.
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