未出皮疹肩周炎 一出皮疹便了然—1例带状疱疹误诊为肩周炎的教训

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患者,女,50岁。因受凉后右肩部疼痛2日,并逐渐加剧入院。2日前因受凉后出现右肩部疼痛,开始为隐痛,后逐渐加重,呈灼烧样痛,难以忍受并向两肋部放射,无发热、黄疸,在当地卫生所按“肩周炎”给予止痛等对症药物治疗无好转,故转我院。体格检查:皮肤、巩膜无黄染,右肩胛部压痛,局部无红肿,右上肢抬举困难。心、肺未见异常。右肩关节X线片未见异常,诊断为右肩关节周围炎。给予局部封闭,并予活血化淤、改善循环、营养神经等药物治疗,然效果不佳。入院后第三日右肩后肩胛部出现密集成簇红色丘疹,周围红晕,可见水泡。方确诊为带状疱疹
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