目的　探讨生育因素与女性乳腺癌的联系性 ,并结合 10年前的研究 ,比较生育因素在上海市区妇女中的时间趋势变化 ,以期从一个侧面对逐年增高的女性乳腺癌发病情况作出可能的解释。方法　一项基于全人群的病例对照研究 ,收集到 44 8对 ,1∶ 1年龄配对。通过条件 L ogistic模型进行相对危险度及剂量 -反应效应估计。结果　在调整一些可能的混杂因素后 ,月经初潮年龄≤ 12岁者发生乳腺癌的危险较 >12岁者高 4倍 ,95 %CI=1.7～ 14.5。行经年数长(≥ 40年 )与较短组 (<30年 )比较 ,有增加患乳腺癌危险的趋势 ,但该联系未达到显著性水平 (OR=1.8,95 %CI=0 .8～ 4.1)。高产次妇女 (≥ 3次 )的乳腺癌危险较未经产妇降低 6 0 %,趋势检验 P<0 .0 1。未发现流产与女性乳腺癌相关联。进一步调整产次后 ,累积哺乳月数与乳腺癌危险呈显著负相关 ,累积哺乳时间超过一年的与未哺乳者比较 OR=0 .5 ,95 %CI=0 .3～ 0 .8。口服避孕药与乳腺癌的相关不密切。结论　生育因素是一类影响女性乳腺癌的主要因素。与以往研究结果比较 ,该人群中的初潮年龄有提早趋势 ,而生产次数、累积哺乳时间则显著减少 ,这一变化为部分解释上海市女性乳腺癌呈逐年上升的趋势提供了依据