【中图分类号】R155.3【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）04
　　【摘要】呼吸系统疾病是小儿常见病和多发病，其上呼吸道感染，支气管炎和支气管肺炎最为多见。为提高呼吸系统疾病患儿治愈率，降低死亡率，常需采集痰标本做细菌培养加药品试验，指导临床合理使用抗生素。
　　【关键词】痰培养 ；注意事项 ；流程
　　1痰培养概念
　　可根据需要进行需氧菌培养，厌氧菌培养，结核杆菌培养或真菌培养，用于呼吸道感染的病因诊断。
　　2 痰培养的临床意义
　　该项检查试用于各种原因不明的呼吸道感染疾病。痰培养出致病菌后，进行菌种鉴定，可得出相应的病原菌。
　　常见的病原菌有：革兰阳性菌，革兰阴性菌，真菌，用于病毒分离等。
　　3 采集指征，有下列体征之一，应进行痰培养：
　　3.1咳嗽：咳嗽咳痰是下呼吸道感染最常见的症状；
　　3.2咯血：包括泡沫血痰，鲜血和痰中带血等；
　　3.3呼吸困难：呼吸急促或哮喘，常伴有胸痛；
　　3.4发热伴白细胞增高尤其是中性粒细胞或CRP明显增高；
　　3.5胸部影象学检查提示有感染的可能。
　　4 注意事项
　　4.1采集标本的最佳时机应在使用抗菌药物之前。
　　4.2严格无菌操作
　　4.3及时送检标本，防止标本中的原始菌的死亡或繁殖，最好在半小时之内不得超过2小时。
　　4.4吸痰时插入深度要足够，从口腔进入长度正常是鼻尖到耳垂，从鼻腔进入适当延长，避免正常菌的污染。
　　4.5标本量要足够
　　4.6有专用的培养杯。
　　5 小儿留取痰培养的流程
　　5.1接到医嘱，双人核对
　　5.2评估：患儿病情，意识，生命体征；向家属解释操作目的，配合要点，以取得配合；评估患儿呼吸道分泌物，听诊器听诊双肺呼吸音；评估患儿口鼻黏膜有无破损，鼻腔是否通畅有无堵塞；患儿空腹时间。
　　5.3准备用物；一次性无菌手套两副，一次性连接管，痰液收集器，纱布两块，化验单，负压装置，污物盒，手消剂等，必要时惫吸氧装置。
　　5.4携用物至床旁，核对，协助摆体位取侧卧位
　　5.5安装负压装置及连接管，打开负压检查是否完好可以使用，调节负压，小儿应小于0。4Mpa
　　5.6撕开痰液收集器外包装，右手戴手套取出收集器与连接管连接
　　5.7再次核对化验单
　　5.8吸痰过程中观察患儿面色心率呼吸血氧等情况，如出现面色青紫呛咳应立即停止。
　　5.9吸痰结束，垃圾分类处理，关闭负压，撤去用物，用纱布擦拭患儿口鼻分泌物
　　5.10协助摆体位，检查口鼻黏膜情况，整理床单位
　　5.11手消，告知注意事项，洗手记录。