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目的
探讨血管内栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤的有效性和安全性。
方法回顾性分析2011年1月至2016年12月南方医科大学珠江医院神经外科收治的256例颅内未破裂动脉瘤患者(共333个动脉瘤)的临床资料。所有病例均行血管内栓塞治疗，总结手术结果和并发症，并采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。
结果动脉瘤的完全栓塞率为88.7%(227/256)，发生不良临床结果24例(9.4%)，其中手术相关并发症9例(3.5%)。该9例患者中，发生出血3例(1.2%)，其中1例(0.4%)出现永久性的神经功能障碍。术后出现头痛86例(33.6%)，且多见于支架辅助栓塞术后(P＝0.004)。随访时间为3～49个月，平均(18.6±1.5)个月。256例患者中，随访期内发生支架内狭窄6例(2.3%)，动脉瘤复发10例(3.9%)，无死亡病例。95.7%的患者预后良好(mRS<2分)。对于巨大型颅内未破裂动脉瘤(直径>25 mm)，行血管内治疗易发生不良结果(P＝0.045)；直径>10 mm的颅内未破裂动脉瘤行血管内治疗后易出现动脉瘤复发(P＝0.004)。
结论血管内栓塞治疗颅内未破裂动脉瘤是一种安全、有效的治疗方法，选择合适的病例进行干预，能够减少出血风险，获得良好的预后。