膀胱炎为何反复发作

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  退休教师郝女士两年前曾患过膀胱炎,住院治疗后好转。前些时,她随团到外地旅游,既观赏美景又结交新姊妹,玩的愉快又紧张。返回后,令人烦恼的尿频、尿急的状况又出现了。她想,可能是膀胱炎又犯了,于是到附近药店买来1盒诺氟沙星,谁知服用后并不见效。郝女士感到奇怪,这是住院时用过的有效药,为何不灵了呢?
  老年人为何易发膀胱炎
  膀胱炎是指发生在膀胱和尿道的炎症,多发于育龄期女性以及老年男女身上。感染多由细菌引起,也可由支原体、衣原体、结核杆菌引起。致病微生物多数是自尿道口上行至膀胱,引发膀胱感染。也有少部分是由周围组织感染通过淋巴或者血行部位进入膀胱,引发膀胱感染。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。
  膀胱炎的症状主要是尿频、尿急、尿疼、小腹和会阴部疼痛等膀胱刺激征。单一的膀胱炎并不难治。首次发作时,医生会根据病情,经过药敏试验后,给患者使用抗生素,如诺氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、呋喃西林等,一般用药3-7天后大多可治愈。但为何有的人反复发作,有的人用药无效呢?
  为何反复发作、用药无效
  一是盲目应用抗生素有些患者一有尿频、尿急等症状,不经医院检查就自行盲目应用抗生素。其实,尿频、尿急症状有时是精神性的,有些是膀胱功能不稳定,并非都需要使用抗生素。不当使用抗生素会有副作用,长期使用还会出现耐药性,给以后的治疗带来难度。
  二是治疗不彻底,自行停药有的患者症状一好转就停止治疗。其实,好转不等于治愈。过早停止治疗会使残存的病原微生物死灰复燃,而且增加了抗药性。临床上,对反复发作的尿路感染常采用2种甚至2种以上的抗生素治疗,症状缓解且连续3次尿检正常才能停药。过早地停止用药,没有彻底将残留在膀胱内的细菌杀死,症状就会反复。
  三是不愿做尿液细菌培养尿液细菌培养需要一个过程和一定时间,有些患者怕麻烦,不愿接受。其实,细菌培养对治疗十分必要。只有明确具体的致病菌,才能提高药物的敏感性,治疗效果才会好。反之疗效自然就低,也会使病情反复。
  四是患有其他全身性疾病如尿道口附近有感染,有尿路梗阻(如结石)等;有的有全身性疾病(如糖尿病、结核病、肝病等)。经抗生素治疗后疗效不佳的患者,医生应考虑对其他疾病进行检查,同时予以治疗。
  五是患者的免疫功能較差这是反复发作的原因之一。若患者免疫功能低下,抗病能力差,可设法提高免疫力,如合理营养、加强运动、注意休息、心理调适等。
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