【摘 要】
：
目的探讨替诺福韦(TDF)挽救性治疗其他核苷(酸)类药物(NAs)治疗后耐药或应答不佳慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年5月至2014年7月南方医科大学南方医院收治的经NAs治疗耐药(18例)和应答不佳(31例)的CHB患者的资料。所有患者均使用替诺福韦治疗，方法为300 mg，1次/d，疗程为48周。所有患者均在服药前及治疗后第4、12、24、48周测定生物化学和
【机 构】
：
510515广州，南方医科大学南方医院感染内科,510515广州，南方医科大学第一临床医学院,510515广州，南方医科大学南方医院感染内科,510515广州，南方医科大学南方医院药剂科,510515
论文部分内容阅读
目的探讨替诺福韦(TDF)挽救性治疗其他核苷(酸)类药物(NAs)治疗后耐药或应答不佳慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效和安全性。
方法回顾性分析2012年5月至2014年7月南方医科大学南方医院收治的经NAs治疗耐药(18例)和应答不佳(31例)的CHB患者的资料。所有患者均使用替诺福韦治疗，方法为300 mg，1次/d，疗程为48周。所有患者均在服药前及治疗后第4、12、24、48周测定生物化学和病毒学指标。采用重复测量方差分析比较不同时间点各项指标的差异，同时采用两独立样本t检验、Mann–Whitney U检验、χ2检验和Fisher检验比较耐药组和应答不佳组在HBV DNA下降幅度、HBV DNA转阴率和ALT复常率等方面的差异。
结果49例CHB患者的HBV DNA水平在治疗第4、12、24和48周累积下降幅度分别为(0.83±0.88)、(2.02±1.80)、(2.74±2.11)和(3.65±2.23)lg U/mL，较基线水平均有明显下降(F＝30.18，P<0.01)。第48周HBV DNA累积转阴率为87.8%(43/49)，ALT复常率为67.6%(23/34)。耐药组与应答不佳组HBV DNA转阴中位时间分别为12和4周(χ2＝0.03，P>0.05)，ALT复常中位时间分别为24和12周(χ2＝2.89，P>0.05)。未记录到明显不良反应。
结论对于其他NAs治疗后耐药或应答不佳的CHB患者，TDF仍具有强效抗病毒作用，且无明显不良反应。
其他文献
【摘要】微信是一款由腾讯公司推出的，支持多平台，旨在促进人与人沟通与交流的移动即时通讯软件。具有零资费、跨平台、拍照发给好友、发手机图片、移动即时通信等功能。微信支持多种语言，以及Wi-Fi，2G，3G和4G数据网络。截至2015年06月注册用户量已经突破6亿，是亚洲地区最大用户群体的移动即时通讯软件。 【关键词】微信；零资费；功能 中图分类号：G64文献标识码：A文章编号：1006-0278
2013年8月24日,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志迎来了她的60华诞.60年前的今天,一批有识之士在刘瑞华教授的带领下,创办了新中国的第一本耳鼻咽喉科专业学术期刊,从此以后,中国的耳鼻咽喉科医师就有了自己的学术交流平台.60年峥嵘岁月,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志经历了创刊初期的艰辛、经历了政治的磨难、经历了改革开放时期各种文化思潮的洗礼,她却始终坚守学术的圣地,承担着记载与传承学术的历史使命.
患者,女,65岁,因右侧面神经麻痹伴右耳痛4个月,发现右耳内肿物伴耳内出血2个月于2012年5月15日入院.患者4个月前无诱因出现右侧面神经麻痹,伴有右耳内疼痛,于当地医院针灸治疗,效果不明显.2个月前挖耳时发现右耳道内有肿物,伴有耳道内出血,于当地医院就诊,耳道内肿物取活检,病理回报为＂恶性肿瘤伴出血及坏死,表面有菌团＂,遂来我院进一步诊治.患者既往健康,未用过免疫抑制剂,无放疗病史,无传染病及
目的探讨鼓膜微型管植入术治疗中耳不张的临床疗效.方法回顾分析26例（28耳）中耳不张的患者,以耳闷为主诉；耳镜检查见鼓膜内陷、光锥散乱或消失、鼓膜苍白无光泽；纯音测听气骨导差＞ 10 dB;声导抗鼓室负压；中耳不张分级Ⅰ～Ⅲ级.患者局麻下行鼓膜微型管置入术,术后随访6 ～12个月.结果25耳术后耳闷症状消失,其中23耳微型管取出后2周声导抗检查提示鼓室压图由C型恢复为A型,平均听阈下降5 ～20
患儿 男,6岁,因误吸磁铁3d于2013年7月10日收入院.患儿3d前玩耍梭形磁铁时将磁铁掷出,磁铁撞击瓷砖墙壁后弹回飞入患儿口中并误吸,当即出现呼吸困难、喘气表现,无神志不清,拍背后缓解,偶有喘气、咳嗽,无呼吸困难、发绀等.外院X线片示右侧支气管异物（图1）.查体：右肺呼吸音明显减低,未闻及哕音.诊断：右支气管异物.
目的分析重症监护病房(ICU)患者抗菌药物降阶梯治疗实施情况，为促进抗菌药物合理使用提供依据。方法回顾性调查2012年7月1日至12月31日和2013年7月1日至12月31日从浙江大学医学院附属第二医院ICU出院的所有病例，选取3 d内联合用药或单独使用特殊使用级广谱抗菌药物病例，对患者感染状况、初始经验性广谱抗菌药物使用、病原菌培养以及抗菌药物调整情况进行统计。结果841例出院病例中，786例(
目的分析结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)和肺结核患者外周血CD14＋单核细胞微RNA(miRNA)表达谱的差异。方法选择深圳市宝安区慢性病防治院和深圳市第三人民医院2013年6月至2014年2月收治的肺结核患者31例，同时选择上述医院体检科的LTBI者31例。从肺结核和LTBI人群中各挑选6例(男、女各3例)进行miRNA芯片检测，筛选出差异表达的miRNA。选取具有代表性的差异表达的miRNA，
【摘要】大学生的社会实践活动有利于提高大学生的综合素质，有利于对大学生进行思想真实教育。在当前大学生社会实践活动中，还存在一些问题，因此需要思考解决措施，巩固社会实践活动的成果，引导广大青少年在社会实践活动中增长才干，提升自身的能力将提高大学身社会实践活动的有效性放在重要的位置上。本文结合笔者自身的工作经验，探讨如何提高大学生社会实践活动的实效性。 【关键词】大学生；社会实践活动；实效性 中图