【摘 要】
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目的 探讨一体化手术平台中行腹腔镜胆囊切除术(L C)联合术中内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,并与序贯二步法ERCP+LC进行比较.方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月由台州医院和恩泽医院肝胆胰外科完成治疗的82例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中在一体化手术平台完成LC联合术中ERCP治疗的37例患者分为A组,完成序贯二步法ERCP+LC治疗的45例患者分为B组,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、疼痛评分、排气时间、下床活动时间、术后并发症发
【机 构】
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浙江省台州医院 肝胆胰外科,浙江 临海 317000;台州恩泽医疗中心(集团) 恩泽医院 肝胆胰外科,浙江 台州 318000
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目的 探讨一体化手术平台中行腹腔镜胆囊切除术(L C)联合术中内镜逆行性胆胰管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果,并与序贯二步法ERCP+LC进行比较.方法 回顾性分析2019年12月至2020年12月由台州医院和恩泽医院肝胆胰外科完成治疗的82例胆囊结石合并胆总管结石患者临床资料,其中在一体化手术平台完成LC联合术中ERCP治疗的37例患者分为A组,完成序贯二步法ERCP+LC治疗的45例患者分为B组,比较两组手术时间、术中出血量、结石清除率、疼痛评分、排气时间、下床活动时间、术后并发症发生率、住院时间、住院费用等指标的差异.结果 两组术前基本资料比较无统计学差异,具有可比性(P>0.05).两组在手术时间、术中出血量、结石清除率、术后疼痛评分、住院费用等方面无明显统计学差异(P>0.05).A组术后排气时间[(16.0±4.5)h vs(19.9±6.0)h]、下床活动时间[(8.4±2.0)h vs(13.4±3.8)h]以及住院时间[(4.7±0.7)d vs(7.4±1.0)d]均明显短于B组(P0.05).A组患者手术并发症总发生率[2.7％(1/37)vs 20.0％(9/45)]明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在一体化手术平台行LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石较序贯二步法ERCP+LC效果更好,能缩短住院时间,减少手术并发症,且不增加住院费用,是一种较好的治疗手段.
其他文献
lncRNA-CIR在骨关节炎、骨肉瘤等骨相关疾病中有明显差异性表达.lncRNA-CIR通过促进软骨细胞外基质降解,促进软骨细胞凋亡,上调自噬水平,促进炎症因子释放等调控骨关节炎发病.lncRNA-CIR可以调节骨肉瘤细胞增殖,其表达与骨肉瘤患者的疾病分期、远处转移和分化程度也明显相关,高表达提示预后不良.期待后期更加深入的研究,为骨相关疾病的治疗和预防提供可靠的理论依据.
总结针灸治疗痛风性关节炎的作用机制,发现针灸能够改善患者的微循环、血液流变、嘌呤代谢,同时减轻患者疼痛,降低炎症反应,减少痛风石形成,并调节免疫系统,减轻滑膜损伤和修复软骨,恢复患者关节功能.针灸治疗不破坏患者整体结构,仅对病变微细组织结构进行改善,能够疏通病变部位经脉,调整病变关节达到一个新的动态平衡,从而起到治疗作用.
原发性干燥综合征以淋巴细胞增殖、外分泌腺体受累为主,可出现多个脏器损伤.肺脏受累是原发性干燥综合征最常见的腺外并发症之一,且以间质性肺病最为多见.总结原发性干燥综合征继发间质性肺病患者血清标志物涎液化糖链抗原、转化生长因子-β1、血管生成素样蛋白-2、25羟维生素D3、白细胞介素-17、表面活性物质蛋白、基质金属蛋白酶等的变化情况,明确它们在原发性干燥综合征相关间质性肺病早期诊断及疾病进展中的作用,有望降低临床漏诊、误诊率,进而改善预后,提高患者生活质量.
宫颈上皮内瘤变(CIN)是高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染导致的浸润性宫颈癌的前期病变,HR-HPV感染期、低级别病变、高级别病变3期的发病特点与中医“伏邪”侵犯人体后“潜证”阶段潜藏无证,“前证”阶段正邪交争、暗耗正气,“显证”阶段病情加重的动态演变相符.CIN病因病机为湿浊毒邪潜伏于子门,累及任带,耗伤正气,脏腑功能失调,气血失和,产生热、毒、瘀等病理产物,任脉失固,带脉失约.治疗原则为“培补正气、祛除湿邪”,扶正以补益正气、健脾益肾为主,祛邪以清热解毒祛湿为主,在HR-HPV感染期和低级别病变
中医药治疗痛风性关节炎历史悠久,经验丰富,临床运用广泛.治疗痛风性关节炎的单味中药主要有活血化瘀类川芎、丹皮、赤苍藤、土三七等,清热解毒类黄连素、白头翁、木犀草、葛根等,祛风除湿类鼠麴草、千斤拔、秦艽、豨莶草等,扶正类黄芪、桑寄生等.这些中药提取物通过促进尿酸排泄、抑制尿酸生成及抗炎多靶点、多途径作用于痛风性关节炎,疗效显著,安全性高,充分显示出中医药的优势.
肩痹为肢体痹之一,在风湿病中有着重要的地位,为常见痹病之一.收集研究历代医家论治肩痹的经验,结合临床实践,总结出肩痹的病因病机(虚、邪、瘀)和证治方案.辨证分为虚邪瘀3候4型:邪实候(风寒痹阻证、寒凝血瘀证),正虚候(肝肾亏虚证),痰瘀候(痰瘀互结证),临床应用,取得良好的效果.
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目的 探讨新辅助化疗对结直肠癌肝转移老年患者的有效性和安全性.方法 对2016年2月至2019年5月就诊于安徽省庐江县中医院(46例)和河南省人民医院(34例)的80例结直肠癌同时性肝转移老年患者的临床资料进行回顾性分析.对照组(n=40)行腹腔镜原发灶切除+肝转移灶同期/分期切除手术+术后XELOX方案化疗,观察组(n=40)在对照组基础上术前行XELOX方案新辅助化疗,术后随访12个月.结果 观察组新辅助化疗后原发灶的临床分期较化疗前明显好转(χ2=5.12,P=0.021),肝转移灶直径缩小[(6.
目的 探讨腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除术的安全性以及围术期加速康复外科(enhanced re-covery after surgery,ERAS)实施的策略和方法.方法 回顾性收集2018年6月至2020年12月收治的38例胰体尾良性病变和低度恶性肿瘤行腹腔镜胰体尾切除术患者的临床资料,其中保脾组23例(实施Kimura法20例,Warshaw法3例),切脾组15例;围术期均实施ERAS措施,并分析患者术前影像学资料、手术时间、失血量、具体术式、ERAS实施方法、术后腹腔引流管拔除时间、术后住院时间、术后
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