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目的对78例慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者并发上消化道出血22例临床分析．方法78例COPD呼衰患者均采用血气分析、肾功能检查．结果COPD呼衰患者长期缺氧和高碳酸血症，胃粘膜血液循环失调营养障碍，通透性增多，增加H＋的反向弥散，破坏了胃粘膜屏障导致糜烂或溃疡．本组78例呼衰上消化道出血与非出血组血气检查结果比较表明，当pH≤7．2时，两组比较相差非常显著（P＜0．01）当PaCO2≥100mmHg或PO2≤35mmHg时，两组之间均无显著差别．提示pH≤7．20可作为上消化道出血的临界指标；由于