【摘 要】
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目的 应用Meta分析探讨磁共振成像(MRI)对女性盆腔肿块的诊断价值.方法 计算机检索近20年来PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EMbase、中国知网(CNKI)检索平台
【机 构】
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四川大学华西医院放射科,四川大学华西第二医院妇产科
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目的 应用Meta分析探讨磁共振成像(MRI)对女性盆腔肿块的诊断价值.方法 计算机检索近20年来PubMed、Cochrane Database Systematic Reviews、EMbase、中国知网(CNKI)检索平台以及万方数据库中MRI对女性盆腔肿块诊断价值的病例对照研究文献.研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,提取符合质量标准的文献中的诊断数据用Metadisc 1.40软件进行Meta分析,以术后病理诊断为金标准,分别合并MRI及B超诊断女性盆腔肿块的灵敏度、特异度、阴性似然比和阳性似然比,采用拟合受试者工作特征曲线(SROC)分析两者的诊断价值,并对二者的各项数据进行比较.结果 10个自身病例对照研究共649例患者729个肿块纳入研究.Meta分析结果显示:MRI诊断女性盆腔肿块的汇总敏感度(95％CI)和汇总特异度(95％CI)分别为〔89％(84％～92％),P=0.046 6〕和〔87％(83％～90％),P=0.000 2],汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为6.25(P=0.008 5)和0.14(P-=0.029 1),SROC曲线下面积(AUC)为0.941；B超的汇总敏感度(95％CI)和汇总特异度(95％CI)分别为〔87％(82％～91％),P=0.000 0]和〔73％(69％～77％),P=0.000 0],汇总阳性似然比和汇总阴性似然比分别为3.07(P=0.000 0)和0.18(P=0.000 1),SROC曲线下的面积为0.897.MRI的汇总特异度、阳性似然比和SROC曲线下的面积明显高于B超.结论 MRI对女性盆腔肿块诊断的准确性明显优于B超,MRI应成为怀疑存在盆腔肿块女性首选的影像学检查手段.
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