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目的
探讨不伴腓骨骨折的Pilon骨折的受伤机制、骨折特点、治疗策略及预后。
方法收集2009年1月至2014年12月28例（29侧）不伴腓骨骨折的Pilon骨折患者病历资料，男22例，女6例；年龄23~75岁，平均46岁。受伤原因：摔伤14例、高处坠落8例、车祸5例、重物砸伤1例；10例存在合并损伤，2例开放性损伤。28例（29侧）不伴腓骨骨折的Pilon骨折患者中，符合OA/ATO骨折分型43B型15侧（51.7%），43C型14侧（48.3%）；Rüedi-Allgower分型Ⅱ型14侧（48.3%，14/29），Ⅲ型15侧（51.7%，15/29）。记录患者手术方式、手术时间、手术入路、骨折愈合时间，并采用踝关节Mazur评分、骨折Burwell-Charnley复位评分评价疗效，记录并分析术后并发症。
结果28例（29侧）不伴腓骨骨折的Pilon骨折的受伤机制，开放性损伤较少，多为中低能量损伤；骨折形态特点方面，累及胫骨远端前部关节面28侧（96.6%）。28例（29侧）骨折的治疗，25侧采用单切口入路及单纯内植物，平均手术时间119 min，骨折平均愈合时间7.1个月，踝关节Mazur评分优良率为86.2%，Burwell-Charnley骨折复位评价满意率为93.1%。3例患者术后出现皮肤感染并发症，积极对症抗感染治疗后切口愈合。
结论不伴腓骨骨折的Pilon骨折大多为中低能量损伤引起的踝关节中立位或内翻位的Pilon骨折，以足背伸致胫骨远端前部关节面损伤为主，一般采用单一前方入路可完成切开复位内固定手术，术后并发症较少，骨折复位相对令人满意，术后踝关节功能恢复较好。