对比三维动脉自旋标记（3D-ASL）和动态磁敏感对比-灌注加权成像（DSC-PWI）评估烟雾病患者脑血流动力学状态的价值。
方法2012年4月至2015年7月收集我院临床经DSA证实的26例成年烟雾病患者，在3.0 T MR成像设备上依次进行3D-ASL及DSC-PWI序列扫描。在DSC-达峰时间（TTP ）图像上灌注异常最显著的层面选取ROI，测量灌注异常区域及对照区域ASL的脑血流量（CBF），DSC-PWI的CBF、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、TTP参数；同时测量该层面的灌注异常区域的面积。采用配对t检验比较灌注异常区域和对照区域的ASL-CBF及DSC-PWI各灌注参数的差异。进一步计算灌注异常区域／对照区域的相对值，包括ASL-相对脑血流量（rCBF）、DSC-rCBF、DSC-相对脑血容量（rCBV）、DSC-相对平均通过时间（rMTT）、DSC-相对达峰时间（rTTP），并采用Pearson相关检验分析上述各参数之间的相关性。对ASL-CBF和DSC-TTP测得灌注减低区域的面积进行配对t检验。
结果26例患者灌注异常区域ASL-CBF、DSC-MTT、DSC-TTP参数值分别为（28.18±10.19) ml·100 g-1·min-1、（7.98±2.22) s、（29.93±3.95 ）s，对照区域分别为（49.50±11.37) ml·100 g-1· min-1、（6.07±1.11) s、（27.34±2.58) s，两个部位间差异具有统计学意义（t值为-12.818、4.193、6.163，P值均<0.01）。标准化后的ASL-rCBF(0.56±0.14）与DSC-rMTT(1.34±0.42）、DSC-rTTP(1.09±0.69）呈负相关（r值分别为- 0.630、- 0.748，P值均<0.05）。DSC-TTP[（5 729.63±4 563.79）mm2]与ASL-CBF[（5 875.33±4 723.08）mm2]的灌注减低区域面积差异无统计学意义（t=- 1.774，P>0.05）。
结论3D-ASL灌注成像在评估烟雾病脑的低灌注区域范围和ASL-CBF的减低幅度上与DSC-TTP成像的低灌注区域范围和TTP值的升高幅度一致，并且具有无需注射钆对比剂的优点。