【摘 要】
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为探讨多模式镇痛在肛周疾病围手术期的应用效果,将2015年1月至2016年5月上海市嘉定区中心医院收治的180例肛周疾病患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组.对照组在手术结束
【机 构】
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潍坊医学院 山东潍坊261000上海市嘉定区中心医院 上海261800;
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为探讨多模式镇痛在肛周疾病围手术期的应用效果,将2015年1月至2016年5月上海市嘉定区中心医院收治的180例肛周疾病患者随机分为对照组、治疗1组和治疗2组.对照组在手术结束时于创面皮下点状或环状注射0.5％盐酸罗哌卡因10 mL;治疗1组在手术结束时于创面皮下点状或环状注射亚甲蓝(1 mL)与罗哌卡因(5 mL)的混合液6 mL,予太宁栓1枚纳肛,术后第2天静脉推注帕瑞昔布钠40 mg;治疗2组在治疗1组镇痛措施的基础上,术前30 min静脉推注帕瑞昔布钠40 mg进行超前镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)评定3组患者术后2h、6h、12h、20 h肛门疼痛程度,记录术后并发症发生情况,术后第7天以问卷调查的形式调查患者对镇痛的满意程度.结果显示,1)镇痛效果:术后2h、6h、12h、20 h治疗2组患者肛门VAS评分均明显低于治疗1组和对照组,P＜0.05;治疗1组与对照组比较,术后2h患者肛门VAS评分无统计学意义,P＞0.05,但是术后6h、12h、20 h治疗1组患者肛门VAS评分明显低于对照组,P＜0.05.2)术后并发症:治疗1组和治疗2组术后头晕、创口水肿发生率明显低于对照组,P＜0.05.3)患者对镇痛效果的满意度:对照组、治疗1组、治疗2组患者对镇痛效果的满意度依次增高,差异有统计学意义,P＜0.001.结果表明,多模式镇痛,尤其是联合超前镇痛的多模式镇痛,用于肛周疾病围手术期镇痛效果更好,且安全、不良反应少,患者满意度高.
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