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摘要：温州医科大学病理生理教研室在研究生高级病理生理教学中，选择具有临床性、科研性和专业性的理论教学内容，并通过多样性、双主性和启发性的教学模式转变，在培养学生创新素质和综合素质方面取得了较好的效果。
关键词：研究生；高级病理生理学；理论教学
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）38-0233-02
理论知识和实验技能的传授是研究生培养的两个主要方面。随着网络的普及及实验室技术代代传承，在获取和掌握实验室基本操作技术上，研究生已有十分便利的途径。但一个实验的设计、完善和可行性研究是建立在牢固的理论知识基础上的。然而，与实验教学相比，理论教学在施展过程中存在诸多问题[1]。
理论课程体系作为培养研究生的载体，是强化教育质量保障和提高教育质量的关键。为了进一步加强研究生科研思维训练，提高研究生的科研素质，本教研室在研究生中开展了一系列理论教学改革。那么，对于研究生理论教学中存在的问题，我们可采取哪些改革措施，使学生能够快速并正确掌握理论知识，从而使其利于对研究生能力和素质的培养，更好地展现出本学科特色。本教研室近年来在研究生理论教学中做了一些探索，并获取了较好的效果。
目前，研究生理论教学主要存在以下四个问题：
1.传统的教学模式和教学内容的陈旧。最初的教学方式以传统“教师中心”教学模式为主，教师与学生在有限的课堂时间中没有太多的互动和交流，导致教学知识的输入与接收没有完美衔接。此外，教材的部分内容和本科教学重复，导致学生兴趣不高，听课效果较差。这种教学模式对提高研究生科研思维能力的帮助不大。
2.不被学生重视。与本专业的专业型课程相比，大多数研究生不看重基础课程的学习，对此课程没有形成一个正确的价值观。
3.教学课时的压缩。高级病理生理学的课程理论性较强，具有科学的归纳推理性和严密的逻辑性，但课时所占比重小，要在短时间内教大量的理论知识，一方面不能深入的探讨，使学生不理解所学内容而难以激发学生的学习热情；另一方面，课时的缩短也导致教师很多的知识点无法一一讲授，导致学生不能形成一个完整的知识体系和理论框架，在很大程度上影响了这门课程的教学效果。
4.重实践教学轻理论知识。一部分学生甚至老师把理论教学视为实验教学的附属，认为实验教学与理论教学相比，在培养创新素质和综合能力等方面有着更为显著的作用，从而重实践轻理论。
针对以上研究生病理生理学理论教学问题，我们分别从理论教学内容的选择和教学模式转变这两方面来进行探索。
一、理论教学内容的选择注重临床性、科研性和专业性
1.临床性。病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的医学基础理论课，是一门紧密联系临床医学和基础医学、并涉及多项临床与基础学科知识的综合性课程。因病理生理学知识庞杂，而课时又少，所以在教学过程中要抓住重点，突破难点，多选择与临床密切相关的内容作为重点讲授，如新增病理应激与危重病等临床病生专题，适当引入病例讨论，培养学生的临床思维和分析能力。
2.科研性。在研究生教育的研究与实践中，将科研知识教育引入医学硕士研究生课程体系，以此拓宽医学研究生的视野，强化专业知识掌握的深度，提高研究生的创新科研素质。研究生对科研知识的创新性和前沿性要求，传统的教学模式无法满足，更无法培养研究生分析和解决问题的能力。本教研室在课程内容选择上，除讲授教材部分重点知识外，同时紧跟医学前沿研究热点，讲授国内外最新的医学科研热点和重大发现；增加与本教研室科研相关的优势专题如缺血/再灌注损伤、细胞自噬与疾病等，在给研究生传授医学科研最新进展的同时，也全面强化了学生的科研素质，启发了学生创造性的科研思维，集中体现了病理生理学集科研培养与临床思维能力培养于一体的特点。
3.专业性。科学合理地分层分类，开展针对性的教学。国内高等院校的授课方式基本是大班化，教室里坐着来自不同专业、本科教育背景也不同的研究生，这就导致了研究生的学习基础和知识水平等存在客观的差异。因此，教师在授课之前要先根据学生的知识、专业背景等指标，制定一个综合标准，将学生分成不同层次的学习类型，开展更具有针对性的备课和授课。面对不同的培养类型、不同专业的研究生，要分层提问、多方兼顾、因材施教。与此同时，教师也要不断完善授课方式，因专业和培养类型不同的研究生需求也互不相同，所以在授课过程中，根据学生的需要采取针对性的授课方式，使学生在課堂上能集中注意力，积极调动自身的学习性和增强学习动机，形成融洽和高效互动的课堂氛围。
二、理论教学模式的选择与学生课堂知识接收相联系，注重多样性、双主性和启发性
1.多样性。随着科学技术的迅猛发展，多媒体教学是教学理论与多媒体技术相结合的必然产物，其在教学中的广泛应用，使得抽象教学内容变得更加直观，便于学生观察和认识教材，有利于学生掌握和理解教材，提高教学效率[2]。同时把传统教学手段难以形成的完整知识体系用多媒体教学的优点将病理生理学知识结构的层次完整地展现在学生面前，不但能使学生构成一个整体知识框架，还能使各知识点得到空间扩散作用[3]，彻底打破了传统的教学模式，使得教学和学习过程更加多样化。
2.双主性。教与学是相互影响的两方面，学生才是教学中的主体。传统的教学模式，无论是“教师为中心”还是“学生为中心”，都无法满足学生对知识汲取的要求和充分发挥教师引导学生积极学习、提高学习效率的作用。因此，在课堂教学中要重视师生的双向互动。“双主”教学模式是以学生为主体、教师为主导的，是指在教师的指导下学生共同参与课堂学习。如循序性提问和小组课堂讨论，既能调动课堂气氛，又能积极引导研究生参与到课程教学中，不但加强了师生互动，学生还能及时反馈教学信息。与此同时，在讲授难点和重点知识时，要及时询问学生是否理解，把握教学进度，对不易被掌握的内容做进一步解释和阐述，提高教学质量。
3.启发性。研究生的理论教学是培养过程的一个基础环节，是课题后期研究的一个准备阶段。研究生的理论课程需要探索性和研究性的教学，由师生共同对科研问题和理论知识进行探讨和交流，通过启发学生的思维，使其独立思考进行探索研究，从而掌握和建立科学的认知方法和认知结构。而传统的教学模式，多是以书本和教师为中心的封闭式教育，这种单向的教学及知识传输大大地限制了学生运用知识与创新能力的培养。因此研究生理论教学不仅是知识传授，而是知识传授与科研能力培养并驾齐驱。在教学中通过启发式的提问，可以激发学生多向思维，激发起学习的创造性和积极性，培养和增强其独立思考、分析和解决问题的能力，探入挖掘其内在潜能，使外部教育产生一种内化作用，提高教学的实效性。
三、对研究生理论教学的思考
随着高等医学院校研究生教育的发展，在研究生创新素质与综合能力培养中，我们逐渐认识到理论教学的重要性。回顾近年来理论课的探索历程，我们学到了一些较好的经验。
1.要突破传统教育在教育理念、培养目标和方式等许多方面的束缚，在传授知识的同时，着重培养学生分析问题、解决问题和创新的能力。
2.在教与学的关系上要强调学生主体性。在教学上充分发挥学生的主体性和教师的主导作用，让学生在做中学，乐中学，注重培养学生的创新能力，造就开拓性的医学人才。
3.教学模式的改革。部分教学实施“以问题为中心”的教育模式，通过发现及解决问题阐述相关理论，引导学生领悟相互间的联系，培养其逻辑推理能力。
参考文献：
[1]王晓慧，陈玉霞，陈光椿，等.研究生病理生理实验教学的探索与思考[J].中国高等医学教育，2004，（5）：41-42.
[2]刘不尽，余华荣.培养生理学专业研究生理论教学的体会[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（2）：65-66.
[3]“双主”教学模式在研究生生理学教学中的应用探索[J].中国高等医学教育，2014，（7）：117-118.
关键词：研究生；高级病理生理学；理论教学
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）38-0233-02
理论知识和实验技能的传授是研究生培养的两个主要方面。随着网络的普及及实验室技术代代传承，在获取和掌握实验室基本操作技术上，研究生已有十分便利的途径。但一个实验的设计、完善和可行性研究是建立在牢固的理论知识基础上的。然而，与实验教学相比，理论教学在施展过程中存在诸多问题[1]。
理论课程体系作为培养研究生的载体，是强化教育质量保障和提高教育质量的关键。为了进一步加强研究生科研思维训练，提高研究生的科研素质，本教研室在研究生中开展了一系列理论教学改革。那么，对于研究生理论教学中存在的问题，我们可采取哪些改革措施，使学生能够快速并正确掌握理论知识，从而使其利于对研究生能力和素质的培养，更好地展现出本学科特色。本教研室近年来在研究生理论教学中做了一些探索，并获取了较好的效果。
目前，研究生理论教学主要存在以下四个问题：
1.传统的教学模式和教学内容的陈旧。最初的教学方式以传统“教师中心”教学模式为主，教师与学生在有限的课堂时间中没有太多的互动和交流，导致教学知识的输入与接收没有完美衔接。此外，教材的部分内容和本科教学重复，导致学生兴趣不高，听课效果较差。这种教学模式对提高研究生科研思维能力的帮助不大。
2.不被学生重视。与本专业的专业型课程相比，大多数研究生不看重基础课程的学习，对此课程没有形成一个正确的价值观。
3.教学课时的压缩。高级病理生理学的课程理论性较强，具有科学的归纳推理性和严密的逻辑性，但课时所占比重小，要在短时间内教大量的理论知识，一方面不能深入的探讨，使学生不理解所学内容而难以激发学生的学习热情；另一方面，课时的缩短也导致教师很多的知识点无法一一讲授，导致学生不能形成一个完整的知识体系和理论框架，在很大程度上影响了这门课程的教学效果。
4.重实践教学轻理论知识。一部分学生甚至老师把理论教学视为实验教学的附属，认为实验教学与理论教学相比，在培养创新素质和综合能力等方面有着更为显著的作用，从而重实践轻理论。
针对以上研究生病理生理学理论教学问题，我们分别从理论教学内容的选择和教学模式转变这两方面来进行探索。
一、理论教学内容的选择注重临床性、科研性和专业性
1.临床性。病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的医学基础理论课，是一门紧密联系临床医学和基础医学、并涉及多项临床与基础学科知识的综合性课程。因病理生理学知识庞杂，而课时又少，所以在教学过程中要抓住重点，突破难点，多选择与临床密切相关的内容作为重点讲授，如新增病理应激与危重病等临床病生专题，适当引入病例讨论，培养学生的临床思维和分析能力。
2.科研性。在研究生教育的研究与实践中，将科研知识教育引入医学硕士研究生课程体系，以此拓宽医学研究生的视野，强化专业知识掌握的深度，提高研究生的创新科研素质。研究生对科研知识的创新性和前沿性要求，传统的教学模式无法满足，更无法培养研究生分析和解决问题的能力。本教研室在课程内容选择上，除讲授教材部分重点知识外，同时紧跟医学前沿研究热点，讲授国内外最新的医学科研热点和重大发现；增加与本教研室科研相关的优势专题如缺血/再灌注损伤、细胞自噬与疾病等，在给研究生传授医学科研最新进展的同时，也全面强化了学生的科研素质，启发了学生创造性的科研思维，集中体现了病理生理学集科研培养与临床思维能力培养于一体的特点。
3.专业性。科学合理地分层分类，开展针对性的教学。国内高等院校的授课方式基本是大班化，教室里坐着来自不同专业、本科教育背景也不同的研究生，这就导致了研究生的学习基础和知识水平等存在客观的差异。因此，教师在授课之前要先根据学生的知识、专业背景等指标，制定一个综合标准，将学生分成不同层次的学习类型，开展更具有针对性的备课和授课。面对不同的培养类型、不同专业的研究生，要分层提问、多方兼顾、因材施教。与此同时，教师也要不断完善授课方式，因专业和培养类型不同的研究生需求也互不相同，所以在授课过程中，根据学生的需要采取针对性的授课方式，使学生在課堂上能集中注意力，积极调动自身的学习性和增强学习动机，形成融洽和高效互动的课堂氛围。
二、理论教学模式的选择与学生课堂知识接收相联系，注重多样性、双主性和启发性
1.多样性。随着科学技术的迅猛发展，多媒体教学是教学理论与多媒体技术相结合的必然产物，其在教学中的广泛应用，使得抽象教学内容变得更加直观，便于学生观察和认识教材，有利于学生掌握和理解教材，提高教学效率[2]。同时把传统教学手段难以形成的完整知识体系用多媒体教学的优点将病理生理学知识结构的层次完整地展现在学生面前，不但能使学生构成一个整体知识框架，还能使各知识点得到空间扩散作用[3]，彻底打破了传统的教学模式，使得教学和学习过程更加多样化。
2.双主性。教与学是相互影响的两方面，学生才是教学中的主体。传统的教学模式，无论是“教师为中心”还是“学生为中心”，都无法满足学生对知识汲取的要求和充分发挥教师引导学生积极学习、提高学习效率的作用。因此，在课堂教学中要重视师生的双向互动。“双主”教学模式是以学生为主体、教师为主导的，是指在教师的指导下学生共同参与课堂学习。如循序性提问和小组课堂讨论，既能调动课堂气氛，又能积极引导研究生参与到课程教学中，不但加强了师生互动，学生还能及时反馈教学信息。与此同时，在讲授难点和重点知识时，要及时询问学生是否理解，把握教学进度，对不易被掌握的内容做进一步解释和阐述，提高教学质量。
3.启发性。研究生的理论教学是培养过程的一个基础环节，是课题后期研究的一个准备阶段。研究生的理论课程需要探索性和研究性的教学，由师生共同对科研问题和理论知识进行探讨和交流，通过启发学生的思维，使其独立思考进行探索研究，从而掌握和建立科学的认知方法和认知结构。而传统的教学模式，多是以书本和教师为中心的封闭式教育，这种单向的教学及知识传输大大地限制了学生运用知识与创新能力的培养。因此研究生理论教学不仅是知识传授，而是知识传授与科研能力培养并驾齐驱。在教学中通过启发式的提问，可以激发学生多向思维，激发起学习的创造性和积极性，培养和增强其独立思考、分析和解决问题的能力，探入挖掘其内在潜能，使外部教育产生一种内化作用，提高教学的实效性。
三、对研究生理论教学的思考
随着高等医学院校研究生教育的发展，在研究生创新素质与综合能力培养中，我们逐渐认识到理论教学的重要性。回顾近年来理论课的探索历程，我们学到了一些较好的经验。
1.要突破传统教育在教育理念、培养目标和方式等许多方面的束缚，在传授知识的同时，着重培养学生分析问题、解决问题和创新的能力。
2.在教与学的关系上要强调学生主体性。在教学上充分发挥学生的主体性和教师的主导作用，让学生在做中学，乐中学，注重培养学生的创新能力，造就开拓性的医学人才。
3.教学模式的改革。部分教学实施“以问题为中心”的教育模式，通过发现及解决问题阐述相关理论，引导学生领悟相互间的联系，培养其逻辑推理能力。
参考文献：
[1]王晓慧，陈玉霞，陈光椿，等.研究生病理生理实验教学的探索与思考[J].中国高等医学教育，2004，（5）：41-42.
[2]刘不尽，余华荣.培养生理学专业研究生理论教学的体会[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（2）：65-66.
[3]“双主”教学模式在研究生生理学教学中的应用探索[J].中国高等医学教育，2014，（7）：117-118.