治咳嗽用药要科学

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  咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一,是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。
  咳嗽类型与选药
  止咳祛痰药有几种类型,患者在用药时,先要了解止咳祛痰药的分类。
  第一类是止咳药。止咳药能抑制咳嗽反射,如可待因、右美沙芬、甘草流浸膏等。第二类是祛痰药。祛痰药主要通过稀释痰液或液化黏痰,使之易于咳出,如氯化铵、碘化钾、沐舒坦等。第三类是复方止咳祛痰药,如阿斯美、棕色合剂等。
  咳嗽可由不同疾病或环境刺激因素引起。只有针对病因治疗,咳嗽才能真正治愈。引起咳嗽、咳痰的原因很多,如因普通感冒、咽喉炎等引起的咳嗽、咳痰患者可选用非处方止咳祛痰药。如果患者的咳嗽程度轻微,干咳、痰量很少,可选用复方甘草片或复方甘草合剂等止咳药物。如果患者咳嗽时伴咳黏稠痰,或痰量较多,可选用祛痰药。因过敏引起的咳嗽,应选用抗过敏药扑尔敏等治疗;因使用血管紧张素转换酶抑制剂而引起的咳嗽,应及时停用此类药物;因支气管哮喘所致者,应采用支气管扩张剂和糖皮质激素治疗。
  需要指出的是,咳嗽、咳痰症状经上述止咳祛痰药治疗3~5天,症状仍不能缓解或病情反而加重,或咳嗽同时伴发热,或咳嗽伴有胸痛、呼吸困难、咯血时,不宜自行用药,应及时去医院就诊,接受进一步的检查及治疗。
  止咳药水不宜长期保存
  止咳药水大多含有糖浆等容易滋生微生物的成分,生产工艺又各不相同,因此有效期也各有差别,但一般保存期都不超过一年。
  在阴凉、干燥、较低温度下保存,药物的稳定性比在高温、光照和潮湿的条件下要好,因此止咳药水可以在冰箱冷藏室保存。已经打开的止咳药水,应在一定时间内服用。因药瓶开启后就暴露在空气中,无菌环境被破坏,一旦有微生物滋生,药水很快会变质。所以,开启后的止咳药水应放在冰箱里保存,冬天不宜超过三个月,夏天不宜超过一个月。
  在服用止咳药水时还必须仔细观察溶液是否变质,如果发现有大量气泡、絮状物、沉淀物出现,或有变色、结晶等现象,则不能继续服用。
  止咳药水服用“四忌”
  忌空腹服用
  人们常说的止咳药水包括镇咳药、祛痰药以及复方制剂,有些还含有平喘药、保护呼吸道黏膜成分以及乙醇等辅料。其中许多成分都对胃黏膜有明显的刺激作用,如祛痰药中的氯化铵、碘化钾。因此,大多数止咳药水不宜空腹服用,一般宜在饭后半小时服用,以减小对胃肠道的不良刺激。
  忌对着瓶口喝很多人为了图方便,服用止咳药水时常嘴对着药瓶口直接喝。还有人认为糖浆甜甜的多喝点也没事。其实,这些做法不对:一是不容易掌握服用的剂量;二是容易把口腔中的微生物带入瓶内,使止咳药水受到污染,很快变质。止咳药水作为药物,必须按照一定剂量按时服用,否则非但起不到应有的治疗作用,反而会产生一些副作用。部分止咳药水里的可待因属于中枢性镇咳药物,长期服用可能成瘾。有的复方止咳药水中含有麻黄素,过量服用可引起心跳加快、血压上升等副作用。
  忌有咳必用
  咳嗽是许多疾病都可能出现的症状,而止咳药水主要是对症治疗的药品,不同疾病和不同病情应选用不同的镇咳药。有人把止咳药水当万能药用,不管什么原因,一有咳嗽,马上就用。这样做有时是很危险的。例如,含可待因成分的中枢性镇咳药水,主要通过抑制咳嗽中枢起作用,常用于无痰的干咳,如果给伴有黏稠浓痰、不易咯出的患者或3岁以下的小儿服用,常可导致痰液不易咯出而加重病情,甚至可能会因痰液堵塞而引起窒息。
  忌马上饮水大部分止咳药水除了含有镇咳、祛痰的主要成分外,还含有糖浆、甘草等起局部润湿和呼吸道黏膜保护作用的成分。有些人怕吃药,服用止咳药水后,马上喝大量的水或饮料,希望快速冲去口中的药味。殊不知,这样做使止咳药水局部浸润作用大大降低,药效也大大减弱。
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