【摘 要】
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目的 将颈部和背部瘢痕或巨痣切除后 ,用扩张的肩胛皮瓣带蒂转移覆盖创面 ,最大程度地减少损伤和供区瘢痕。方法 在 8例颈背部瘢痕或巨痣患者中 ,Ⅰ期手术一般在病变边缘做
【机 构】
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山东省立医院烧伤整形外科; 中国医学科学院整形外科医院; 中国医学科学院整形外科医院 250021济南;
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目的 将颈部和背部瘢痕或巨痣切除后 ,用扩张的肩胛皮瓣带蒂转移覆盖创面 ,最大程度地减少损伤和供区瘢痕。方法 在 8例颈背部瘢痕或巨痣患者中 ,Ⅰ期手术一般在病变边缘做切口 ,顺旋肩胛动脉皮支走行方向在肌膜上剥离 ,制成腔穴 ,创面仔细止血 ,然后放置扩张器 ,术后 10d开始向扩张器注水 ,扩张过程一般需 4～ 6周。Ⅱ期手术先沿原切口切开 ,取出扩张器 ,根据所形成的以一侧旋肩胛动脉为蒂的跨越人体中线扩张的肩胛皮瓣大小 ,切除瘢痕组织或痣后 ,将扩张皮瓣采取旋转或推进的方法 ,带蒂移植覆盖病变切除后的创面 ,供瓣区直接拉拢缝合。结果 8个扩张皮瓣全部成活 ,仅 2例出现远端表皮坏死 ,经换药后愈合。结论 此种扩张皮瓣适用于皮肤缺损需要大面积覆盖 ,有较长时间进行扩张的患者。皮瓣扩张产生了延迟的作用 ,皮瓣易于成活 ,此皮瓣切取容易。最大程度地减少了损伤和供区瘢痕的产生 ,获得良好的美容效果
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