目的探讨完全型雄激素不敏感综合征(CAIS)患者的骨密度变化和治疗。方法回顾性分析北京协和医院1994年4月至2010年7月收治的26例CAIS患者性腺切除术前后的骨密度特征,以及性腺切除术后有随访资料者单纯雌激素补充治疗(A组,10例)和雌激素联合阿仑膦酸钠治疗(B组,3例)后的骨密度特征。采用双能X线骨密度仪测量患者的腰椎和股骨颈骨密度,并与正常男性和女性的骨密度进行比较和分析。结果 (1)26例术前行骨密度检查的患者中,>19～<30岁15例腰椎2～4骨密度为(0.94±0.07)g/cm2,比正常男、女性下降(P<0.01);股骨颈骨密度为(0.84±0.07)g/cm2,比正常男性下降(P<0.05)。(2)A组术后进行15次骨密度检查,>19～<30岁6例患者股骨颈骨密度为(0.92±0.09)g/cm2,与正常男、女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。>19～<30岁、30～39岁腰椎2～4骨密度分别为(0.97±0.05)g/cm2、(0.98±0.03)g/cm2,比正常男、女性下降(P<0.01、P<0.05)。(3)B组术后进行10次骨密度检查,>19～<30岁、30～39岁的2例患者股骨颈骨密度分别为(1.00±0.03)g/cm2、(0.99±0.03)g/cm2,与正常男、女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。>19～<30岁、30～39岁腰椎2～4骨密度分别为(0.98±0.02)g/cm2、(1.00±0.01)g/cm2,比正常男、女性下降(P<0.05、P<0.01)。结论 CAIS患者的骨密度有不同程度的下降,尤其是腰椎,提示雌激素和雄激素可能在骨量的获得和维持中起重要的作用。雌激素联合阿仑膦酸钠治疗可能提高CAIS股骨颈的骨密度,疗效优于单用雌激素补充治疗。