【摘 要】
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目的研究非糖尿病性慢性肾脏病(CKD)患者醛固酮逃逸的发生率及影响因素。方法选取本院2013年9月至2014年3月收治的非糖尿病性CKD 152例患者为研究对象,并给予血管紧张素Ⅱ受
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目的研究非糖尿病性慢性肾脏病(CKD)患者醛固酮逃逸的发生率及影响因素。方法选取本院2013年9月至2014年3月收治的非糖尿病性CKD 152例患者为研究对象,并给予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或ARB联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗12个月,根据治疗前后醛固酮水平的变化,确定是否发生醛固酮逃逸。结果肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂治疗12个月时醛固酮逃逸的发生率显著高于治疗6个月时醛固酮逃逸的发生率(26.97%︰14.47%,P=0.007)。24小时尿蛋白基线值、估算肾小球滤过率(e GFR)基线值与RAAS抑制剂治疗12个月醛固酮逃逸的发生相关(分别为:OR=3.671,P=0.028;OR=0.972,P=0.019),e GFR基线值是醛固酮逃逸的独立预测因素(OR=0.970,P=0.012)。结论部分非糖尿病性CKD患者在RAAS抑制剂治疗后出现醛固酮逃逸,醛固酮逃逸的发生率随RAAS抑制剂治疗时间延长呈升高趋势。e GFR基线值是醛固酮逃逸发生的独立预测因素。
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