从分型系统的发展认识颈椎损伤的诊治要点

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随着现代社会工业生产、交通运输的发展及体育锻炼、军事训练等的增加,颈椎脊髓损伤的发生率正逐年增高.由于颈椎具有较高的运动性、容纳脊髓并碧毗邻气道、食管及大血管等重要解剖结构,故损伤程度往往非常严重.在北美,每年15 000例严重颈椎脊髓损伤患者中,约1/2死于院前,四肢瘫痪患者所占比例很高[1].近年来,随着脊柱外科水平的提高及影像学技术的发展,颈椎损伤的诊治得到长足的进步,但各级各类医院对下颈椎损伤的临床诊治存在较大的认识差异,存在适应证把握不严、融合范围过大等不足。

其他文献
外伤性硬膜下积液(traumatic subdural hygroma,TSH)是一种临床上常见的继发于颅脑外伤后的并发症,发生率大约占颅脑外伤患者的5%~21%[1].TSH影响颅脑损伤患者的恢复,其形成及防治目前仍存在争议.我院对89例行去骨瓣减压术患者,采取头部加压包扎防治术后TSH形成,效果满意.现报告如下。
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创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是导致35岁以下人群死亡和残疾的首要原因[1-2].在美国,每年大约有150万人遭受TBI,超过300万人生活在TBI所致的残疾中[3].TBI后1年内,约40% TBI住院患者无法完全恢复至伤前的状态[4],加重了家庭和社会的负担.近年研究表明,创伤严重度相近的TBI患者预后存在显著的差异,原因之一在于个体的基因多态性差异[1,
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目的 介绍运用桥式交叉联合游离肌皮瓣和游离腓骨治疗临床常见的严重小腿复合组织缺损手术修复方法,评价其临床应用的可行性. 方法 选择2008年5月-2012年5月收治的12例小腿胫骨缺损伴软组织缺损患者,胫骨缺损均超过8 cm(9~ 12 cm),软组织缺损面积17 cm×12cm~20cm×18 cm.用桥式交叉联合背阔肌肌皮瓣及游离腓骨Ⅰ期修复,肩胛下动静脉为血管蒂与健侧小腿胫后动静脉端端吻合,
目的 分析氟骨病颈椎管狭窄症(flurosis cervical canal stenosis,FCCS)术后血肿造成脊髓损伤的原因,总结早期诊断和治疗方法. 方法 回顾性分析2006-2009年采用后路单开门椎管成形术(expansive laminoplasty,ELOP)治疗的FCCS患者329例.18例患者术后2周内出现神经症状恶化,其中男11例,女7例;年龄45~73岁,平均56.9岁.
目的 通过颅内压监测提高双额脑挫裂伤患者的救治成功率和预后.方法 回顾性分析2004年10月-2012年4月收治的79例双额脑挫裂伤患者,根据治疗方法分为颅内压监测组(40例),未颅内压监测组(39例).分析高冠状切口手术的时机、手术策略、颅内压监护在诊治中的重要性及对预后的影响.结果 颅内压监测组与未颅内压监测组比较,渗透性脱水时间[(14.24 ±7.93)d:(21.61±11.97)d,P
目的 观察持续腰大池引流对弥散性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)患者脑脊液以及血浆中淀粉样β蛋白亚型(Aβ1-42)水平的影响及其临床意义.方法 选择81例DAI患者并随机分为治疗组(42例)和对照组(39例).对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用持续腰大池引流治疗14 d.采用ELISA法检测治疗前及治疗后l,5,9,14 d患者脑脊液和血浆中Aβ1-42
目的 探讨大鼠创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后抵抗素在皮下脂肪组织中的表达规律及其对糖代谢的影响.方法 56只SD大鼠按随机数字表法分为TBI组和对照组.TBI组包括TBI后12,24,72 h、1,2,4周6个时相点,每时相点8只;对照组8只.采用实时PCR测定大鼠皮下脂肪组织抵抗素mRNA的表达,Westem blot印迹法测定皮下脂肪组织抵抗素蛋白表达,
目的 观察早期肠内营养中添加益生菌对重型颅脑损伤患者胃肠动力障碍和营养状况的影响. 方法 选取重型颅脑损伤患者40例,按随机数字表法将患者分为试验组(18例)和对照组(22例),两组患者均在入院后24~72 h内经鼻胃管开始肠内营养,试验组在肠内营养基础上添加益生菌.观察整个试验期间患者腹胀、呕吐、反流、胃潴留、便秘、腹泻的发生率,首次排便时间及达肠内营养目标量时间.检测营养开始第0,4,7,15
目的 评估手术内固定治疗重度肋骨骨折的经济学效益及临床意义,为提高肋骨骨折的救治水平提供客观依据.方法 回顾性分析2009年1月-2014年4月收治的50例重度肋骨骨折患者的临床资料,按治疗方式分为手术组(13例)和非手术组(37例).对两组住院时间、住院总费用、通气支持时间、下地活动时间、抗生素使用时间及并发症发生率等指标进行统计并对成本-效果进行分析.结果 手术组住院时间(25.9 ±8.2)
创伤性膈疝是膈肌受到非穿透伤或穿透伤从而导致其破裂,腹腔脏器和结构等通过破口移至胸腔内形成的膈疝[1].目前诊断创伤性膈疝多需结合X线片、钡餐、CT、胃镜等检查,但均有一定的局限性,CT三维重建能够多角度观察膈肌及邻近脏器,为创伤性膈疝的诊断和治疗提供更丰富的信息和依据.新疆医科大学第一附属医院2011年1月-2012年3月收治6例创伤性膈疝患者,采用CT三维重建观察膈肌及邻近脏器,效果良好.现报
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