【摘 要】
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目的 探讨基于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)毒力蛋白CagA和VacA抗体分型检测方法在Hp感染者精准治疗中的价值. 方法 选择上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科
【机 构】
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上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科,江苏苏州,215000
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目的 探讨基于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)毒力蛋白CagA和VacA抗体分型检测方法在Hp感染者精准治疗中的价值. 方法 选择上海交通大学医学院附属苏州九龙医院消化内科门诊、住院患者和体检中心健康体检者共计9 408例,采用免疫印渍法进行抗体分型检测,结合胃镜下病变表现,观察不同人群Hp感染率和毒力因子CagA/VacA阳性与胃镜下胃部病变的关系,评估CagA/VacA毒力抗体检测在Hp精准治疗中的价值. 结果 住院/门诊患者组Hp感染阳性率为37.31％(1133/3037),与健康体检组的21.13％(1 346/6 371)比较差异有统计学意义(P＜0.01);Hp感染者中毒力抗体(CagA/VacA)阳性率住院/门诊组为30.98％,与健康体检组的46.51％比较差异有统计学意义(P＜0.01);住院患者中行胃镜检查165例,糜烂、溃疡、胃癌等严重病变发生率Hp感染组占60.20％(59/98),Hp阴性组占28.36％(19/67),差异有统计学意义(P＜0.01).在行胃镜检查的98例Hp感染者中,毒力抗体CagA/VacA阳性27例,CagA/VacA阴性71例,严重胃部病变发生率分别为20例(占74.07％)和39例(占54.93％),差异无统计学意义(P＞0.05).健康体检人群中行胃镜检查148例,严重胃部病变发生率Hp阳性组为42.7％(32/75),Hp阴性组为41.1％(30/73),差异无统计学意义(P＞0.05).Hp感染组胃镜下显示严重胃部病变者中CagA/VacA抗体阳性占37.50％(9/24),CagA/VacA抗体阴性占45.10％(23/51),差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 住院/门诊患者Hp感染率显著高于健康体检者.在住院/门诊患者中Hp感染与胃镜下严重胃部病变有关,但在健康体检人群中Hp感染与胃部严重病变未见明显相关.在门诊、住院、健康体检人群中,CagA/VacA抗体阳性与胃部严重病变均无显著相关性.
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