【摘 要】
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1 临床资料 患者男,24岁.被3～4 m高处坠落的水泥吊斗(约150 kg)砸至胸背部,伤后30 min送当地医院,诉胸腹部剧烈疼痛,意识清醒、呕吐、咯血及肢体活动障碍.体检:血压60/0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),出冷汗,面色苍白.给予补液扩容治疗后,血压上升至90/60 mm Hg.继续吸氧,输血、补液等抗休克治疗,同时给予抗炎、止血、抑酸等处理.左侧胸腔闭式引流,
【机 构】
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300142,天津,解放军第二五四医院心胸外科
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1 临床资料
患者男,24岁.被3～4 m高处坠落的水泥吊斗(约150 kg)砸至胸背部,伤后30 min送当地医院,诉胸腹部剧烈疼痛,意识清醒、呕吐、咯血及肢体活动障碍.体检:血压60/0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),出冷汗,面色苍白.给予补液扩容治疗后,血压上升至90/60 mm Hg.继续吸氧,输血、补液等抗休克治疗,同时给予抗炎、止血、抑酸等处理.左侧胸腔闭式引流,引出约600 ml血性液.伤后6 h患者腹痛明显,同时感觉双下肢麻木、不能活动,检查感觉障碍平面在T7以下,尿量减少至无尿,双侧股动脉及足背动脉搏动均较桡动脉弱,双下肢冰冷,血压为70/30 mm Hg,但双上肢血压呈持续性升高,夜间血压上升至190/90 mm Hg,心率达130次/min.
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