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[摘要] 目的 了解2010年兖州市居民死亡报告基本情况，为制定兖州市健康防治策略提供基础资料。 方法 利用死因登记信息报告系统，建立Excel数据库，采用SPSS软件分析兖州市2010年居民死亡现况。 结果 2010年1月1日零时～2010年12月31日24时兖州市共报告已审核死亡病例717例，总死亡率为113.33/10万，75～79岁年龄段报告死亡率最高，死亡率为17.23/10万；农、林、牧、渔、水利业生产人员伤病死亡率最高，占总死亡率的61.23%；前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒外部原因疾病、呼吸系统疾病、诊断不明疾病，且男女之间死因顺位差异无统计学意义(x2=0.241, P ＞0.05)。 结论 兖州市2010年老年人口死亡率占较高比例，慢性非传染性疾病是引起兖州市居民死亡的主要原因，应加强对慢性非传染性疾病的控制工作。
[关键词] 死因；死因顺位；监测
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-127-02
Analysis of the data on death surveillance in Yanzhou city,2010
LI Yufeng
Center for Disease Control and Prevention of Yanzhou in Shandong Province,Yanzhou 272000,China
[Abstract] Objective To study the mortality for residents inYanzhou city by the death surveillance system,to provide the basis for making health strategy. Methods By the death surveillance system,the soft SPSS was be used to analyze the mortality for residents in Yanzhou city in 2010. Results The mortality rate of Yanzhou city was 113.33/100 000 from 0:00 on January 1,2010 to December 31 24:00 pm. 75 to 79 years of age group reported the highest mortality. People who were farmer,forestry workers,pastoralists or fishermen were high death risk,and the total mortality rate accounts for 61.23%. The top five causes of death were circulatory system diseases,cancer,external causes of injury and poisoning diseases,respiratory diseases and the diagnosis of unknown diseases,and there was no significant difference between males and females(x2=0.241,P＞0.05). Conclusion The mortality rate reporting among old people was on a relatively high level in Yanzhou city. The chronic non-communicable diseases were a main reason for causes of death in Yanzhou city.Measures should be taken to prevent and control chronic non-communicable disease.
[Key words] Cause of death;Death order;Surveillance
死因监测是公共卫生监测项目之一，死因资料是国家优化公共卫生资源配置、发展的重要依据，是卫生决策的基础[1-2]。同时，死因监测可以及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，为传染病及新发传染病监测和预警提供基线数据。为了解兖州市居民死亡报告情况，本研究对2010年兖州市死因分析网络报告情况进行了分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
登陆中国疾病预防控制信息系统的死因监测系统，收集兖州市2010年各医疗卫生机构通过该系统报告的本辖区内居民病伤死亡报告卡，对数据进行清洗和死因逻辑差错，力求资料准确、无误。采用疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）进行死因分类。
1.2 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行统计分析，建立Excel数据库，采用死亡率、死因顺位和死因构成等指标分析居民死亡水平。
2 结果
2.1 死亡病例报告情况
2010年1月1日0时～2010年12月31日24时共报告已审核死亡病例717例，2010年兖州市平均人口为632 639人，死亡率为113.33/10万。75～79岁居民报告死亡率（109例）最高，为17.23/10万，其次为80~84岁（105例）年龄段（16.60/10万），死亡率最低的年龄组为10～14岁（1例），死亡率为0.16/10万，各年龄段报告死亡构成比情况见图1。2010年兖州市按职业类别统计居民病死伤死亡率，农、林、牧、渔、水利业生产人员所占比例最高，占总死亡人数的构成比为61.23%。见表1。
表1 兖州市2010年不同职业人群报告死亡情况
职业分类 报告死亡数 构成比（%）
农、林、牧、渔、水利业生产人员 439 61.23
无业或待业 73 10.18
生产、运输设备操作人员及有关人员 53 7.39
不便分类的其他从业人员 41 5.72
家务 30 4.18
办事人员和有关人员 26 3.63
婴幼儿、学龄前儿童 19 2.65
专业技术人员 16 2.23
商业、服务业人员 12 1.67
学生 4 0.56
军人 3 0.42
国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1 0.14
合计 717 100.00
表2 不同人群主要疾病死因顺位（1/10万）
疾病名称 总人口 男 女
死亡率 顺位 死亡率 顺位 死亡率 顺位
循环系统疾病 49.79 1 56.07 1 43.32 1
肿瘤 24.50 2 29.59 2 19.25 2
损伤和中毒外部原因疾病 12.17 3 15.26 3 8.99 3
呼吸系统疾病 10.75 4 12.46 4 8.99 4
诊断不明疾病 4.43 5 2.80 5 6.10 5
图1 兖州市2010年各年龄段报告死亡构成比情况
2.2 死因顺位
在已审核病例中，前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒外部原因疾病、呼吸系统疾病、诊断不明疾病，死亡率分别为49.79/10万、24.5/10万、12.17/10万、10.75/10万和4.43/10万，5项合计占总死亡病例数的89.70%。男性和女性的前5位死因顺位与总人群死因顺位一致，且差异无统计学意义（x2=0.241，P＞0.05）。见表2。
2.3 死于传染病的病例情况
在已审核的病例中，法定传染病死亡病例有9例，占总报告死亡人数的1.26%，分别为乙肝（6例）、肺结核（2例）、流行性感冒（1例）。在已审核的病例中，其他传染病死亡病例有1例。传染性疾病在居民死因顺位中列第9位（死亡率1.42/10万）。2010年兖州市没有鼠疫、霍乱、传染性非典、脊髓灰质炎、人禽流感、甲型H1N1流感等死亡病例的报告。
3 讨论
死因监测结果可以直接反应一个地区的卫生和居民健康状况，同时也可以间接映射出该地区的经济、文化及其他生物物理因素对这一状况的影响。兖州市位于山东济宁市的东北部，2010年拥有常驻人口632 639人，辖区内拥有丰富的煤矿资源。本研究报告兖州市2010年居民病死伤人数中，老年人口占较高比例，同时慢性非传染性疾病成为影响兖州居民死亡的主要原因，其中，循环系统疾病是兖州市居民的第1位死因，报告死亡率为49.79/10万，占总死亡人数的48.11%，该构成比高于我国其他地区相关报道[3-4]。兖州市2010年居民死因列前5位的疾病与全国第3次（2004 ~ 2005年）死因回顾抽样调查和2008年报告死因顺位均不一致[5]；按性别分析，本研究报道的死因顺位前5位死亡率差异无统计学意义，与全国第3次死因回顾抽样调查的居民死因顺位不一致[1]。
报告死亡人口中，法定传染病报告死亡人数占总死亡人数的1.26%，在居民死因顺位中列第9位，传染性疾病的防控得到较好控制，但仍是重要的公共卫生问题。兖州市呼吸系统疾病死亡需要引起重视，其中，肺炎、慢性下呼吸道疾病和尘肺是威胁兖州居民死亡的重要因素。兖州市在今后疾病预防控制工作中，一方面要继续加强传染病的防控工作，另一方面应加大力度进行心血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的防控工作，以提高居民的生命质量。
[参考文献]
[1] 陈竺.全国第3次死因回顾抽样调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:14.
[2] 胡建平,王黎君,杨功焕.中国城市居民死因统计资料准确性评价研究[J].中国卫生统计,2007,24（2）:124-128.
[3] 张银娥,赵建华,谢帆,等.宁夏2004～2005年疾病监测点居民死因分析[J].现代预防医学,2010,37（21）:4151-4152.
[4] 雷彩云,郐金霞,德钦,等.2008年呼伦贝尔市全人群死因监测[J].中国慢性病预防与控制,2010,18（1）:97-98.
[5] 卫生部统计信息中心.2008年我国卫生事业发展统计公告.http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s8208/200904/40250 htm.
（收稿日期：2011-09-26）
[关键词] 死因；死因顺位；监测
[中图分类号] R195 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2011）22-127-02
Analysis of the data on death surveillance in Yanzhou city,2010
LI Yufeng
Center for Disease Control and Prevention of Yanzhou in Shandong Province,Yanzhou 272000,China
[Abstract] Objective To study the mortality for residents inYanzhou city by the death surveillance system,to provide the basis for making health strategy. Methods By the death surveillance system,the soft SPSS was be used to analyze the mortality for residents in Yanzhou city in 2010. Results The mortality rate of Yanzhou city was 113.33/100 000 from 0:00 on January 1,2010 to December 31 24:00 pm. 75 to 79 years of age group reported the highest mortality. People who were farmer,forestry workers,pastoralists or fishermen were high death risk,and the total mortality rate accounts for 61.23%. The top five causes of death were circulatory system diseases,cancer,external causes of injury and poisoning diseases,respiratory diseases and the diagnosis of unknown diseases,and there was no significant difference between males and females(x2=0.241,P＞0.05). Conclusion The mortality rate reporting among old people was on a relatively high level in Yanzhou city. The chronic non-communicable diseases were a main reason for causes of death in Yanzhou city.Measures should be taken to prevent and control chronic non-communicable disease.
[Key words] Cause of death;Death order;Surveillance
死因监测是公共卫生监测项目之一，死因资料是国家优化公共卫生资源配置、发展的重要依据，是卫生决策的基础[1-2]。同时，死因监测可以及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例，为传染病及新发传染病监测和预警提供基线数据。为了解兖州市居民死亡报告情况，本研究对2010年兖州市死因分析网络报告情况进行了分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
登陆中国疾病预防控制信息系统的死因监测系统，收集兖州市2010年各医疗卫生机构通过该系统报告的本辖区内居民病伤死亡报告卡，对数据进行清洗和死因逻辑差错，力求资料准确、无误。采用疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）进行死因分类。
1.2 统计学处理
采用SPSS16.0软件进行统计分析，建立Excel数据库，采用死亡率、死因顺位和死因构成等指标分析居民死亡水平。
2 结果
2.1 死亡病例报告情况
2010年1月1日0时～2010年12月31日24时共报告已审核死亡病例717例，2010年兖州市平均人口为632 639人，死亡率为113.33/10万。75～79岁居民报告死亡率（109例）最高，为17.23/10万，其次为80~84岁（105例）年龄段（16.60/10万），死亡率最低的年龄组为10～14岁（1例），死亡率为0.16/10万，各年龄段报告死亡构成比情况见图1。2010年兖州市按职业类别统计居民病死伤死亡率，农、林、牧、渔、水利业生产人员所占比例最高，占总死亡人数的构成比为61.23%。见表1。
表1 兖州市2010年不同职业人群报告死亡情况
职业分类 报告死亡数 构成比（%）
农、林、牧、渔、水利业生产人员 439 61.23
无业或待业 73 10.18
生产、运输设备操作人员及有关人员 53 7.39
不便分类的其他从业人员 41 5.72
家务 30 4.18
办事人员和有关人员 26 3.63
婴幼儿、学龄前儿童 19 2.65
专业技术人员 16 2.23
商业、服务业人员 12 1.67
学生 4 0.56
军人 3 0.42
国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 1 0.14
合计 717 100.00
表2 不同人群主要疾病死因顺位（1/10万）
疾病名称 总人口 男 女
死亡率 顺位 死亡率 顺位 死亡率 顺位
循环系统疾病 49.79 1 56.07 1 43.32 1
肿瘤 24.50 2 29.59 2 19.25 2
损伤和中毒外部原因疾病 12.17 3 15.26 3 8.99 3
呼吸系统疾病 10.75 4 12.46 4 8.99 4
诊断不明疾病 4.43 5 2.80 5 6.10 5
图1 兖州市2010年各年龄段报告死亡构成比情况
2.2 死因顺位
在已审核病例中，前5位死因依次为循环系统疾病、肿瘤、损伤和中毒外部原因疾病、呼吸系统疾病、诊断不明疾病，死亡率分别为49.79/10万、24.5/10万、12.17/10万、10.75/10万和4.43/10万，5项合计占总死亡病例数的89.70%。男性和女性的前5位死因顺位与总人群死因顺位一致，且差异无统计学意义（x2=0.241，P＞0.05）。见表2。
2.3 死于传染病的病例情况
在已审核的病例中，法定传染病死亡病例有9例，占总报告死亡人数的1.26%，分别为乙肝（6例）、肺结核（2例）、流行性感冒（1例）。在已审核的病例中，其他传染病死亡病例有1例。传染性疾病在居民死因顺位中列第9位（死亡率1.42/10万）。2010年兖州市没有鼠疫、霍乱、传染性非典、脊髓灰质炎、人禽流感、甲型H1N1流感等死亡病例的报告。
3 讨论
死因监测结果可以直接反应一个地区的卫生和居民健康状况，同时也可以间接映射出该地区的经济、文化及其他生物物理因素对这一状况的影响。兖州市位于山东济宁市的东北部，2010年拥有常驻人口632 639人，辖区内拥有丰富的煤矿资源。本研究报告兖州市2010年居民病死伤人数中，老年人口占较高比例，同时慢性非传染性疾病成为影响兖州居民死亡的主要原因，其中，循环系统疾病是兖州市居民的第1位死因，报告死亡率为49.79/10万，占总死亡人数的48.11%，该构成比高于我国其他地区相关报道[3-4]。兖州市2010年居民死因列前5位的疾病与全国第3次（2004 ~ 2005年）死因回顾抽样调查和2008年报告死因顺位均不一致[5]；按性别分析，本研究报道的死因顺位前5位死亡率差异无统计学意义，与全国第3次死因回顾抽样调查的居民死因顺位不一致[1]。
报告死亡人口中，法定传染病报告死亡人数占总死亡人数的1.26%，在居民死因顺位中列第9位，传染性疾病的防控得到较好控制，但仍是重要的公共卫生问题。兖州市呼吸系统疾病死亡需要引起重视，其中，肺炎、慢性下呼吸道疾病和尘肺是威胁兖州居民死亡的重要因素。兖州市在今后疾病预防控制工作中，一方面要继续加强传染病的防控工作，另一方面应加大力度进行心血管疾病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的防控工作，以提高居民的生命质量。
[参考文献]
[1] 陈竺.全国第3次死因回顾抽样调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008:14.
[2] 胡建平,王黎君,杨功焕.中国城市居民死因统计资料准确性评价研究[J].中国卫生统计,2007,24（2）:124-128.
[3] 张银娥,赵建华,谢帆,等.宁夏2004～2005年疾病监测点居民死因分析[J].现代预防医学,2010,37（21）:4151-4152.
[4] 雷彩云,郐金霞,德钦,等.2008年呼伦贝尔市全人群死因监测[J].中国慢性病预防与控制,2010,18（1）:97-98.
[5] 卫生部统计信息中心.2008年我国卫生事业发展统计公告.http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsbwstjxxzx/s8208/200904/40250 htm.
（收稿日期：2011-09-26）