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目的观察不同靶控浓度右美托咪定对颅内动脉瘤患者脑氧代谢影响。方法 120例颅内动脉瘤患者随机分为A、B、C、D组,每组30例。A、B、C组分别于麻醉诱导前20 min靶控输注右美托咪定3,5,7 ng·m L-1,D组作为对照组,泵注等量0.9%NaCl。达到靶控浓度后,4组均静脉注射长托宁、咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、顺-阿曲库铵行麻醉诱导,待意识消失,肌松满意后进行气管内导管插管,术中泵注瑞芬太尼、丙泊酚及间断静脉注射顺-阿曲库铵维持麻醉深度,术中维持脑电双频指数（BIS）在4060。记录4组患者围手术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于相对应时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血进行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率。结果 A组气管插管后脑氧摄取率（CEO2）为（37.85±2.82）%,B组为（33.67±2.09）%,C组为（31.48±2.75）%,D组为（38.39±3.39）%,C组与D组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;A组插管后5 min CEO2为（37.06±3.29）%,B组为（33.38±2.74）%,C组为（31.82±2.61）%,D组为（38.82±2.72）%,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组手术1 h CEO2为（33.77±2.12）%,B组为（33.22±2.79）%,C组为（29.56±2.68）%,D组为（38.54±3.06）%,C组与A,B,D组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组手术2 h CEO2为（33.21±2.79）%,B组为（34.11±3.73）%,C组为（30.34±3.41）%,D组为（38.16±3.12）%,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组手术结束即刻CEO2为（33.34±2.28）%,B组为（30.82±3.29）%,C组为（31.33±3.32）%,D组为（35.43±5.08）%,C组与A,D组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组出现高血压2例,药物不良反应发生率为6.67%（2/30例）;B组出现低血压1例,药物不良反应发生率3.33%（1/30例）;C组出现低血压4例,药物不良反应发生率13.33%（4/30例）;D组出现高血压5例,药物不良反应发生率为16.67%（5/30例）,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论右美托咪定可降低颅内动脉瘤患者动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率,且一定范围内随着靶控浓度增加,其动脉-颈内静脉球部血氧差及脑氧摄取率随之降低。