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[摘要]目的：观察正畸治疗对种植义齿的临床疗效，分析对并发症发生率的影响情况。方法：选取2017年1月至2018年6月期间收治的个别牙缺失伴错颌畸形患者88例纳入研究，根据治疗时间先后分为对照组与观察组各44例，对照组给予种植义齿修复治疗，观察组在对照组基础上结合正畸治疗，对比观察两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果：观察组患者的临床总有效率91.45%与对照组相比明显更高（p<0.05）。观察绍并发症2.27%低于对照组（P<0.05），数据比较差异存在统计学意义。结论：种植义齿结合正畸治疗可使修复治疗效果显著提高。降低并发症发生率。具有较高推广价值。
[关键词]种植义齿：正畸治疗：并发症
[中国分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-043-01
牙列缺损是一种常见的口腔科疾病，对患者的正常生活存在极大的不利影响，患者主要表现为牙周组织改变，咀嚼功能减弱、颞下颌关节病变等。目前，临床治疗多采取种植义齿方法治疗，在一定程度上可使牙齿健康得以改善，但是对于病情严重者治疗效果并不理想。经临床实践研究发现，治疗期间给予正畸治疗，调整患者牙列并结合种植义齿治疗，可使治疗效果显著提高。因此，我院特选取个别牙缺失伴错颌畸形患者88例作为研究对象，对比观察种植义齿与正畸治疗联合应用的临床疗效，并分析对并发症发生率的影响情况，现作以下汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2018年6月期间收治的个别牙缺失伴错颌畸形患者88例纳入研究，纳入患者均在知情自愿下参与本研究。将88例患者根据治疗时间先后分为对照组与观察组各44例，对照组44例患者年龄区间在24～51岁，平均年龄（31.51±4.58）岁，男性26例，女性18例，前牙缺失者14例，后牙缺失者22例，前后牙缺损者8例，错颌畸形程度：安氏I级者13例，安氏Ⅱ级26例，安氏Ⅲ级5例;观察组44例患者年龄区间在22～53岁，平均年龄（32.79±4.09）岁，男性25例，女性19例，前牙缺失者16例，后牙缺失者23例，前后牙缺损者5例，错颌畸形程度：安氏I级者11例，安氏Ⅱ级24例，安氏Ⅲ级9例;两组患者临床资料比较不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组44例患者仅给予种植义齿修复治疗，观察组44例患者采取正畸治疗结合种植义齿修复治疗，具体治疗方法：
1.2.1正畸治疗方法
先应用口腔CT治疗，确定患者缺牙情况，根据牙缺损情况针对性制定科学正畸方案;根据牙缺失情况制作牙模，拔出缺牙区残根、残冠、滞留乳牙等，为种植义齿准备充足空间。正畸治療期间可利用片段矫治技术保证最终正畸治疗效果，矫正时间为3～6个月。
1.2.2种植义齿方法
拍摄口腔X线片，根据X线片结果了解患者邻牙问关系，术前30min消毒口腔与颌面。术中切开牙槽嵴顶骨膜，确定义齿种植区，根据牙槽骨对钻孔位置加以确定，定位钻孔后开展扩孔操作，将种植体植入钻孔内并在上方覆盖医用胶原膜。术后7d拆线，待手术成功后4～6个月开链接愈合基桩。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，记录上颌窦穿孔、牙周炎、邻牙损伤并发症发生情况。
1.4疗效评价标准
治愈：治疗后牙齿排列整齐，咬合良好，种植体固定稳定，完全恢复咀嚼与言语功能;显效：治疗后牙列排列基本整齐，咬合存在轻微间隙，种植体存在轻微松动，明显改善咀嚼与言语功能;无效：种植体松动明显，牙列明显不齐，咬合间隙较大，仍存在咀嚼与言语功能障碍。治疗总有效率一（治愈+显效）/总例数×100%。
1.5统计学处理
应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用x2值检验，以（%）描述。P值<0.05时，数据比较差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组总有效率为91.45%与对照组总有效率81.82%相比，数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1.
2.2两组并发症发生率比较
观察组仅出现1例牙周炎患者，并发症发生率为2.27%，对照组出现牙周炎者3例，上颌窦穿孔者1例，邻牙损伤者3例，并发症发生率为15.91%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（X2=4.9500，P<0.05），存在统计学意义。
3讨论
牙列缺失伴错颌畸形是一种口腔科常见疾病类型，易改变牙周组织正常状态，对患者的咀嚼功能与言语功能存在严重不良影响，降低患者的生活质量。种植义齿修复是现今牙列缺失治疗的首选方法，可使种植体植入牙槽骨内充分发挥固定支持作用，可修复牙冠，使咀嚼功能与语言功能的有效恢复，舒适度较高。但是，种植义齿修复针对牙齿缺损时间过长者，由于邻牙倾斜异位、颌牙伸长等原因导致修复空间不足，咬合力量不平衡者，均会降低种植修复效果。正畸治疗则是通过使牙列重新排列整齐、调整咬合关系，使修复间隙与咬合关系可良好改善，有助于口腔卫生的保持，降低种植体周围炎发生率，提高种植修复效果。与本组研究结果相吻合。
综上所述，行种植义齿修复前开展正畸治疗可提升种植修复成功率，降低相关并发症发生率，具有较高的应用及推广价值。
[关键词]种植义齿：正畸治疗：并发症
[中国分类号]R783.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-043-01
牙列缺损是一种常见的口腔科疾病，对患者的正常生活存在极大的不利影响，患者主要表现为牙周组织改变，咀嚼功能减弱、颞下颌关节病变等。目前，临床治疗多采取种植义齿方法治疗，在一定程度上可使牙齿健康得以改善，但是对于病情严重者治疗效果并不理想。经临床实践研究发现，治疗期间给予正畸治疗，调整患者牙列并结合种植义齿治疗，可使治疗效果显著提高。因此，我院特选取个别牙缺失伴错颌畸形患者88例作为研究对象，对比观察种植义齿与正畸治疗联合应用的临床疗效，并分析对并发症发生率的影响情况，现作以下汇报。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年1月至2018年6月期间收治的个别牙缺失伴错颌畸形患者88例纳入研究，纳入患者均在知情自愿下参与本研究。将88例患者根据治疗时间先后分为对照组与观察组各44例，对照组44例患者年龄区间在24～51岁，平均年龄（31.51±4.58）岁，男性26例，女性18例，前牙缺失者14例，后牙缺失者22例，前后牙缺损者8例，错颌畸形程度：安氏I级者13例，安氏Ⅱ级26例，安氏Ⅲ级5例;观察组44例患者年龄区间在22～53岁，平均年龄（32.79±4.09）岁，男性25例，女性19例，前牙缺失者16例，后牙缺失者23例，前后牙缺损者5例，错颌畸形程度：安氏I级者11例，安氏Ⅱ级24例，安氏Ⅲ级9例;两组患者临床资料比较不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组44例患者仅给予种植义齿修复治疗，观察组44例患者采取正畸治疗结合种植义齿修复治疗，具体治疗方法：
1.2.1正畸治疗方法
先应用口腔CT治疗，确定患者缺牙情况，根据牙缺损情况针对性制定科学正畸方案;根据牙缺失情况制作牙模，拔出缺牙区残根、残冠、滞留乳牙等，为种植义齿准备充足空间。正畸治療期间可利用片段矫治技术保证最终正畸治疗效果，矫正时间为3～6个月。
1.2.2种植义齿方法
拍摄口腔X线片，根据X线片结果了解患者邻牙问关系，术前30min消毒口腔与颌面。术中切开牙槽嵴顶骨膜，确定义齿种植区，根据牙槽骨对钻孔位置加以确定，定位钻孔后开展扩孔操作，将种植体植入钻孔内并在上方覆盖医用胶原膜。术后7d拆线，待手术成功后4～6个月开链接愈合基桩。
1.3观察指标
观察两组患者的治疗效果，记录上颌窦穿孔、牙周炎、邻牙损伤并发症发生情况。
1.4疗效评价标准
治愈：治疗后牙齿排列整齐，咬合良好，种植体固定稳定，完全恢复咀嚼与言语功能;显效：治疗后牙列排列基本整齐，咬合存在轻微间隙，种植体存在轻微松动，明显改善咀嚼与言语功能;无效：种植体松动明显，牙列明显不齐，咬合间隙较大，仍存在咀嚼与言语功能障碍。治疗总有效率一（治愈+显效）/总例数×100%。
1.5统计学处理
应用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料用x2值检验，以（%）描述。P值<0.05时，数据比较差异具备统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组总有效率为91.45%与对照组总有效率81.82%相比，数据比较差异存在统计学意义（P<0.05），见表1.
2.2两组并发症发生率比较
观察组仅出现1例牙周炎患者，并发症发生率为2.27%，对照组出现牙周炎者3例，上颌窦穿孔者1例，邻牙损伤者3例，并发症发生率为15.91%，观察组并发症发生率明显低于对照组，差异显著（X2=4.9500，P<0.05），存在统计学意义。
3讨论
牙列缺失伴错颌畸形是一种口腔科常见疾病类型，易改变牙周组织正常状态，对患者的咀嚼功能与言语功能存在严重不良影响，降低患者的生活质量。种植义齿修复是现今牙列缺失治疗的首选方法，可使种植体植入牙槽骨内充分发挥固定支持作用，可修复牙冠，使咀嚼功能与语言功能的有效恢复，舒适度较高。但是，种植义齿修复针对牙齿缺损时间过长者，由于邻牙倾斜异位、颌牙伸长等原因导致修复空间不足，咬合力量不平衡者，均会降低种植修复效果。正畸治疗则是通过使牙列重新排列整齐、调整咬合关系，使修复间隙与咬合关系可良好改善，有助于口腔卫生的保持，降低种植体周围炎发生率，提高种植修复效果。与本组研究结果相吻合。
综上所述，行种植义齿修复前开展正畸治疗可提升种植修复成功率，降低相关并发症发生率，具有较高的应用及推广价值。