【摘 要】
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目的 研究肺癌放射治疗中应用PET-CT定位时不同靶区勾画方式对靶区体积以及正常组织受量的影响.方法 选择2例肺癌患者.扫描后进行图像融合,并根据小同阈值勾画靶区并设计治疗
【机 构】
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北京医院放射治疗科,Department of Radiation Oncology
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目的 研究肺癌放射治疗中应用PET-CT定位时不同靶区勾画方式对靶区体积以及正常组织受量的影响.方法 选择2例肺癌患者.扫描后进行图像融合,并根据小同阈值勾画靶区并设计治疗计划,比较各个靶区大小以及正常组织受量.勾画靶区时采用的3个阈值分别为Kmax(50%)、Kmax(40%)和SUV2.5.Kmax(50%)和Kmax(40%)分别是最大单位体积摄取值的50%和40%,SUV2.5是标准摄取值2.5.根据上述特定阈值勾画大体肿瘤体积(GTV),考虑到器官运动和摆位误差,在GTV基础上外放1.5 cm作为计划靶体积(PTV).勾画的正常组织包括肺和脊髓,并用剂量体积直方图加以比较.结果 3个阈值勾画的结果不同,2例患者GTV分别为23.1、34.9、49.2 cm3和58.1,80.3.163.4 cm3,PTV分别为169.5、222.1、261.9 cm3和286.8、349.7、560.5 cm3;全肺受量超过20Gy的体积分别为14.4%、17.2%、19.5%和15.2%、16.0%、20.2%,全肺平均剂量分别占16.2%、19.4%、21.4%和12.7%、14.4%、19.4%.≤1 cm3脊髓的受量分别占30.6%、34.3%、44.9%和27.3%、35.2%、67.1%.结论 应用PET-CT定位时采用不同靶区勾画方式对GTV、PTV和正常组织受量影响很大.在正常组织能够耐受情况下,应考虑采用靶区覆盖较好的阌值勾画靶区.
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