【摘要】目的:通过检测ABO血型可以初步了解精神疾病患者所患精神疾病类型。方法:选取1230例精神病住院患者采集全血于含EDTA-K2的抗凝管中,每例患者均进行ABO血型检测,同时排除年龄、性别、种族、学历的影响,对每种血型易患精神疾病的种类进行统计结合临床症状可分析出每种血型易患精神疾病的类型,以便下一步进行检查和临床分型及治疗。结果:根据大量样本数据分析,A型血易患躁狂,占比为58.37%,其次是精神分裂症,占比为23.95%;B型血易患抑郁及酒精中毒,分别占比为47.97%和34.15%;AB型血易患精神分裂症,占比为67.57%,其次为躁狂,占比为27.03%;O型血易患偏执,占比为67.24%,其次为抑郁,占比为26.11%。结论:根据血型推测患者患精神疾病的类型简便、快速,有助于选择下一步检测方法和治疗方案,也为早期精神疾病患者提供诊断依据。
【关键词】ABO血型;精神疾病分型;简便快速
临床上最重要的血型系统为ABO血型系统,在人类的血液里含有凝集素原(又称抗原)A、B和凝集素(又称抗体)A、B。凝集素原附着在红细胞表面,凝集素存在于血浆(或血清)中,同名的凝集素原和凝集素相遇(如凝集素原A和凝集素A)会发生红细胞凝集现象。所以在人体的血液中,所含的凝集素原和凝集素是不同名的,即红细胞含凝集素原A,血清中含凝集素B(简称抗B),相反,红细胞含凝集素原B,血清中含凝集素A。根据人体血液中所含凝集素原和凝集素的类型不同,可分为A、B、AB、O四种血型。本项目负责人科室承担精神卫生中心检验工作,长期的工作发现ABO血型和精神疾病有着密切联系。
1 资料与方法
1.1基础资料
选取齐齐哈尔市精神卫生中心2019年1月-2021年11月1230名住院的精神疾病患者,采集全血于含EDTA-K2的抗凝管中。为了排除年龄、性别、种族、学历的影响,项目选取的年龄均为18-50岁之间的患者,性别影响先做了统计计算,男女性别差异不构成统计学意义,学历均为本科学历以下,项目选取的患者均严格排除其他疾病造成的精神疾病。
1.2方法
1.2.1采用上海血液医药生物有限责任公司生产的血清单克隆抗体试剂进行ABO玻片凝集法正定型,加A血清侧凝集为A型,加B血清侧凝集为B型,两侧都凝集为AB型,两侧都不凝集为O型。
1.2.2记录每种血型易患精神疾病的例数和比例,结合临床症状大致推测出患者所患精神疾病类型,以便下一步做检查和临床分型及治疗
1.2.3根据数据,采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理,计量资料用X±S表示,组间比较用t检验,计数资料用%表示,组间比较用卡方检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
从表1可以得出A型和O型更易得精神类疾病,从表2可以得出A型易患躁狂和精神分裂症,B型易患抑郁和酒精中毒,AB型易患精神分裂症和躁狂,O型易患偏执和抑郁。
3.讨论
ABO血型是根据红细胞表面的抗原特异性来确定的,所以血型是由遗传所决定的,而遗传也是导致精神疾病的重要危险因素之一。精神病患者对社会、家庭都造成了严重的经济负担和生活负担。目前关于精神病患者家属负担的研究国内已有很多报道。精神疾病与血型的关系早已被人们所关注,有关学者报道显示,ABO血型在精神病患者中的分布差异有统计学意义。有国外研究也认为,ABO血型会对精神病的发生率产生影响。许多患者在出现精神症状前,已有非特异性前驱症状 2~5 年,这些患者都不愿治疗,更不愿住院,所以在某种程度上,他们可以参考这些数据,结合其家族史及血型分型,密切观察重点对象,早日发现初期症状,为精神患者的治疗抓住良机,帮助提高患者服药依从性,改善恶化情绪,减少自杀和其他过激危险行为。有学者以住院精神分裂症患者家属的焦虑情绪进行了临床短期干预,收到明显效果。
参考文献
1.Stahl SM .Prophylactic antipsychotics :do they keep youfrom eatching schizophrenia[J].JClin Psychiatry,2004,65:1445 -1446 .
2.沈渔屯.精神病学 [M ].第 3 版.北京:人民卫生出版社,1997 .5 74 .
3.诸索宇,李柔冰,张明园.几种精神疾病亲属的照料负担与身心健康[J].临床精神医学杂志,1997,7(4);193.
4. Larsen TK,Friis D,Haahr U,et a1.Earlydetection and intervention infirst—episode schizophrenia[J].Acta PsychiatrScand,2001,103 :323.
5.Malla AK ,Norman RM ,Joober R .First-episod epsychosis,Earlyintervention,and outcome:what have we learned[J'].Can J Psychiatry,2005,50 :881—891.
6.Turington D ,Kingdon D ,Wei1den PJ.Cognitive behavior therapy for schizophrenia[J].Am J Psychiatry,2006,163:365—373 .
7.梁先鋒,赵桂霞,虞与庆.分裂症患者家属情绪障碍的心理干预[J].中国心理卫生杂志 1999,13(2);126.