【摘 要】
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目的 分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素.方法 回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产
【机 构】
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遂宁市中医院产科, 四川 成都,629000
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目的 分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素.方法 回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析.结果 426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产.对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32 %,子宫破裂率1.10 %,失败组产后出血率7.10 %,子宫破裂率1.29 %,产后出血率差异明显(P<0.05),而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数(body mass index,BMI)、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义(P0.05);经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义(P<0.05),其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素.结论 孕妇产前BMI<30 kg/m2,年龄4 mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产.
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