脑出血微创手术患者预后预测模型的建立

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目的:构建并验证脑出血微创手术患者术后1年预后的预测模型。方法:回顾性分析2012年6月至2018年12月武汉同济医院行脑出血微创手术治疗患者的临床资料。采用多因素回归分析筛选影响患者预后的独立危险因素,基于筛选出的独立危险因素构建列线图;采用一致性指数和校准曲线评估列线图的区分能力和精准度。结果:本研究共纳入435例患者,171例(39.3%)患者预后不良。多因素回归分析提示,年龄、脑出血病史、入院美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、血肿体积、残余血肿体积是脑出血微创手术患者预后的危险因素。基于上述5项危险因素构建预测脑出血患者微创术后预后的列线图并进行内部验证。列线图预测模型的一致性指数为0.807(95%CI为0.788-0.826),具有良好的区分度和精准度。结论:基于年龄、脑出血病史、入院NIHSS评分、血肿体积、残余血肿体积的脑出血微创术后预测列线图,能相对准确地预测脑出血微创手术患者的预后,为患者个体化管理提供依据。
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