我院中医科1990年11月～1993年11月收治中风及中风先兆病人102例，对其辩证施护的体会总结如下。
　　
　　心理护理
　　
　　对中风患者来说，保持其情绪稳定，是疾病恢复的有力保证。众所周知，情绪是人们对客观事物的一种具体体验，是对客观现实与人们需要的间接关系的反映，其表现形式多种多样，如紧张，不满，焦虑，忧愁，悲伤，愤怒。以上这几种情绪均不利于患者的恢复，有时还可以导致患者病情加重甚至可以使恢复期病人再度复发。从我们收治的102例患者看，其中有65例患者在发病前有过情绪波动，占发病总数63．7％，可见情绪变化对该病的影响甚大。所以我们在护理工作中要特别注意对患者的心理护理，在给患者创造良好条件的同时，尽量避免引起患者情绪上的大幅度波动。要善于做耐心细致的开导工作，关心病人的疾苦，解除病人的思想顾虑，使病人保持精神愉快，建立起与疾病做斗争的信心，始终保持乐观向上的心态，积极主动配合治疗，只有这样才有利于患者的康复。
　　
　　饮食的护理
　　
　　中医认为饮食不当可导致脾失健运，聚湿生痰，肝火扶痰上扰即可发病。《内经》曰：“药补不如食补”，“药以祛之，食以随之”，由此可见，对中风患者加强饮食护理是非常重要的。这一类患者都有血黏稠度的改变，因此应以低脂肪、高维生素、高粗纤维、清淡易消化的食物为主，如水果，蔬菜和鱼类等；同时应保持患者大便通畅，因中风患者长期卧床，肠蠕动减慢，导致大便秘结，应多食一些含粗纤维的食物，必要时每餐进食后按摩腹部天枢穴15～30分钟或番泻叶2g冲茶口服，每日3次，预防便秘，对已发生便秘患者可经开塞或甘油栓通便，必要时亦可给予低压少量灌肠，防止病情加重。
　　
　　因证施护
　　
　　在护理上应突出中医特色，避免不辩证的笼统护理，减少工作中的盲目性，达到预期的施护效果。该病有中经络中脏腑之分，中经络相当于缺血性中风，包括脑血栓形成和脑梗死；中脏腑则相当于脑出血和珠网膜下腔出血，症状虽有相似之处，但其治疗则不同，出血性疾病以养阴熄风为主，缺血性中风以养血活血祛风为主。中经络患者多在睡觉、血流缓慢时发病，意识一般清楚或有轻度意识障碍；而中脏腑者，则认为体内阴阳平衡失调，气血逆乱而成，要绝对卧床休息，头部抬高30°左右，使头部血流量减少，必要时将头部固定起来，防止出血加重。随时观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等生命体征的变化，如有异常应争分夺秒做好抢救准备工作。如有呼吸困难，应立即给予氧气吸入，同时建立静脉通道，随时清除口腔内分泌物或呕吐物，并使患者头偏向一侧，防止窒息，为抢救赢得时间。如住我科患者，男，56岁，入院时病情危急，变化迅速，不省人事，牙关紧闭，接诊后我们争分夺秒及时给他吸氧，建立静脉通路，安置导尿管，将头部抬高30°，及时清除口腔内分泌物及呕吐物，为抢救赢得时间，使病人转危为安。因许多中风患者，特别是中脏腑者长期卧床，使受压部位气血运行受阻，肌肤失于温煦濡养，容易引起褥疮。因此，我们协助并督促患者变换体位，每2~4小时翻身1次，对骨突出部位垫上气圈、棉垫、海棉垫等。并行局部按摩，必要时给予红花酒按摩，预防褥疮的发生。同时根据病情的变化不断调整护理措施，防止肺部感染、营养不良等其他并发症的发生。
　　
　　康复训练
　　
　　中风患者大多数都留有不同程度的后遗症，康复训练一般包括肢体功能的恢复和语言功能的恢复。要想使患肢及语言功能得到较快的恢复，必须取得亲属及患者共同配合，应鼓励协助病人进行肢体的被动运动，同时对患侧肢体进行推拿，按摩及功能训练，并配合针灸，超声波等治疗。促使神经功能的恢复，语言训练，应鼓励患者解除一切思想顾虑，从简单到复杂，大胆练习，以便早日恢复语言功能。
　　总之，对中风患者在各期的施护措施要全面。护理学是一个完整的体系，中医护理又是中医辨证论治的作用，所以护理不仅使病人恢复生理上的健康，而且还需从精神上给予安慰和鼓励。