【摘 要】
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目的 探讨盆底电刺激联合Kegel盆底康复训练对经阴道分娩初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的盆底肌力及盆底功能电生理指标水平的影响.方法 选取周口市妇幼保健院2017-
【机 构】
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周口市妇幼保健院周口市儿童医院护理部,河南周口 466000;周口市妇幼保健院周口市儿童医院产科,河南周口 466000
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目的 探讨盆底电刺激联合Kegel盆底康复训练对经阴道分娩初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的盆底肌力及盆底功能电生理指标水平的影响.方法 选取周口市妇幼保健院2017-03-02-2019-03-02收治的经阴道分娩初产妇产后PFD患者124例为研究对象,其中行盆底电刺激联合Kegel盆底康复训练的患者为观察组,Kegel盆底康复训练的患者为对照组,各62例.随访1年,对比2组产妇盆底肌力、盆底功能评分、盆底功能电生理指标及压力性尿失禁(SUI)发生率.结果 2组患者干预1个月至产后1年盆底Ⅰ和Ⅱ类肌纤维肌力均呈逐渐增强趋势,且观察组干预1个月Ⅰ类肌纤维肌力强于对照组(U= 2.080,P= 0.019),Ⅱ类肌纤维肌力强于对照组(U=2.256,P = 0.012);产后1年Ⅰ类肌纤维肌力强于对照组(U=4.667,P＜0.001),Ⅱ类肌纤维肌力强于对照组(U=5.864,P＜0.001).2组患者产后1个月至1年盆腔器官脱垂症状评分(POP-SS)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICIQ-SF)评分均呈降低趋势,且观察组产后1个月POP-SS评分为(12.31±5.25)分,低于对照组的(16.32±5.23)分,t= 4.261,P＜0.001,产后1年POP-SS评分为(1.23±0.12)分,低于对照组的(7.75±3.06)分,t= 16.764,P＜0.001;观察组产后1个月ICIQ评分为(12.21±3.62)分,低于对照组的(15.47±4.25)分,t=4.598,P＜0.001,产后 1 年 ICIQ 评分为(1.24±0.15)分,低于对照组的(6.41±2.13)分,t=19.065,P＜0.001.观察组产后1年前静息平均肌电值[(3.52±0.34)μV)、Ⅰ类肌纤维疲劳度[(-2.31±0.16)％]、慢肌平均肌电值[(32.41±0.23)μV)、快肌最大肌电值[(41.23±0.25)μV)、Ⅱ类肌纤维疲劳度[(-2.63±0.22)％)、后静息平均肌电值[(3.26±0.52)μV]和阴道动态压力[(78.49±17.15)cm H2O]水平高于对照组,差异有统计学意义,均P＜0.001.观察组产后1年SUI发生率为1.61％,低于对照组的8.06％,差异无统计学意义,x2 = 1.5763,P=0.209.结论 盆底电刺激可增强PFD患者耻骨阴道肌及直肠肌肌群的神经电传导通路强度以调节盆底功能电生理指标,增强盆底肌纤维肌力,改善盆底功能,安全性较高.
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