子宫内膜透明细胞癌的诊断及分子分型

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子宫内膜透明细胞癌(ECCC)是一种较罕见的子宫内膜癌,侵袭性强,预后较差,诊断主要基于肿瘤的形态学及分子生物学特征.然而其组织形态学表现多样,观察者之间诊断的一致性差.ECCC是一种异质性的肿瘤,目前传统的组织学分类法在指导个体化治疗、评估疗效及预测预后等方面的局限性日益突显.近年来,基于肿瘤细胞分子特征的分子分型有了一定进展,分子分型的完善将有助于提高ECCC诊断的可重复性,对精准诊疗及预测患者预后具有重要的指导意义.
其他文献
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的与年龄密切相关的神经系统变性疾病,其发病机制复杂.近年来,关于AD的神经免疫机制和治疗成为临床研究的重点.神经胶质细胞(小胶质细胞、星形胶质细胞)以及炎症细胞因子通过神经免疫机制以及炎症反应参与AD的发病,而免疫调控对AD的发生、发展起重要作用.针对神经免疫调控机制和炎症反应开发了治疗AD的新型药物,虽然部分药物未能通过Ⅲ期临床试验,但也为后续试验提供了理论依据,未来还需进一步的研究,以寻找符合临床的新型药物.
脂肪组织在人体中含量丰富,其中含有的脂肪来源干细胞(ADSC)用于自体疾病的治疗具有取材方便、对机体影响小、培养简单、无免疫排斥反应等优点,且可以自我更新增殖,拥有分化为不同类型组织的潜能,目前正逐渐成为组织工程学研究的重点.ADSC在治疗膀胱重建、勃起功能障碍、压力性尿失禁、膀胱肿瘤,前列腺癌及器官缺血再灌注损伤等方面具有显著优势,正逐步应用于泌尿外科领域.未来深入研究其与上下游分子的相互作用,相关信号通路及与新型材料的复合应用,有望为相关疾病的治疗提供一个全新视角.
中枢神经元损伤后再生是目前神经功能修复中的难点问题.在神经功能修复过程中多效生长因子(PTN)起重要作用,其可通过诱导和激活自身处于休眠和抑制状态的神经元分化、增殖,促进神经细胞功能修复.因此,明确PTN在神经元轴突和树突中的修复作用、促轴突再生作用、神经元保护作用以及在新生神经元中的调节作用,可以为临床相关疾病的治疗提供新思路.此外,深入研究PTN信号通路中各分子促进神经元修复的机制,对脑保护具有重要意义.
子宫内膜异位症是一种常见于育龄妇女的良性妇科疾病,但其具有恶变潜能,尤其是卵巢子宫内膜异位症(OE)可引起卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌,称为子宫内膜异位症相关性卵巢癌(EAOC).EAOC病变机制复杂,与雌激素过多、异常免疫应答、持续炎症反应、较强氧化应激、基因突变、表观遗传学改变等因素密切相关,其中多种癌基因突变的积累及相互影响可能为主要原因.因此,深入研究OE恶性转化的机制将有助于EAOC的预防、筛查、诊断和治疗.
膀胱癌的恶性程度、复发率、异质性均较高,且疾病进展速度快,但目前缺乏有效的治疗靶点和预后评估的生物标志物.巨噬细胞加帽蛋白(CapG)是凝溶胶蛋白超家族中的一种肌动蛋白结合蛋白,具有调节肌动蛋白细胞骨架重组和内皮细胞迁移的作用,其在膀胱癌中异常表达,并与膀胱癌的发生、发展密切相关,可作为膀胱癌的潜在生物标志物.深入研究CapG在膀胱癌发生、生长和转移等过程中的调控作用,可为膀胱癌作用机制的研究及其早期诊断、基因靶向治疗及预后评估提供新方向.
急性肾损伤(AKI)是一类常见的临床疾病,被广泛认为是慢性肾脏病(CKD)发生发展的重要危险因素.目前,AKI向CKD转变的分子机制尚未完全清楚,线粒体功能障碍在AKI早期所促发的细胞损伤及炎症因子释放中起关键作用,并介导后续的肾小管损伤及肾功能损害.线粒体功能障碍的主要分子机制包括线粒体生物合成下调,线粒体生物动力学改变,线粒体自噬,线粒体生物能量学障碍以及线粒体内质网串扰.随着对线粒体动态平衡及生理功能的深入研究,靶向保护线粒体功能可能成为阻止AKI进展为CKD的一种潜在有效治疗策略.
肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)是一种重要的细胞质连接分子,属于肿瘤坏死因子超家族和Toll样/白细胞介素-1受体超家族.TRAF6在许多组织中均表达,特别是在脑、肺、肝、骨骼肌和肾脏中表达较丰富.TRAF6在常见女性生殖系统疾病(如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜炎、子宫平滑肌瘤和卵巢早衰)中的功能多样、作用机制复杂,且存在表达失调,TRAF6的异常表达与妇科恶性肿瘤及炎症性疾病等密切相关,对疾病诊断和治疗具有潜在价值,可能是未来的研究方向之一.
疼痛是一种复杂的感知和情感体验,涉及外周神经系统、脊髓、脊髓上节段的调节作用,其病理机制十分复杂,综合了痛觉的感知传导和痛觉敏化.近年疼痛领域的研究涉及多学科多技术的联合应用,如动物行为学、组学、电生理技术等.而光遗传学技术通过在特定区域、特定表型的神经元细胞表达光敏感通道蛋白,实现激光照射控制通道的开关,进而调控神经元活动,在挖掘介导疼痛的离子通道、描绘疼痛的传导通路、探索疼痛的脑区投射等疼痛领域的研究中具有明显优势.
慢性炎症反应在肺癌的发生、浸润和转移过程中起重要作用.免疫炎症细胞影响机体免疫反应,淋巴细胞减少可削弱机体抗肿瘤作用,可能促进肿瘤生长和转移.免疫炎症细胞及其复合指标有助于早期发现肿瘤,可能预测肺癌预后.由此衍生的肺癌免疫评分系统对包括肺癌在内的多种实体肿瘤的预后有预测作用,可能筛选免疫治疗优势人群,为患者预后评估、分层管理、选择治疗方案提供有力依据.目前免疫炎症细胞复合指标及评分系统的标准值范围尚不明确,还需要进一步研究确定.
外泌体存在于多囊体中,可通过介导细胞通讯、重编辑骨髓、介导免疫逃逸、重塑微环境和抵抗化疗药物等方式促进弥漫大B细胞淋巴瘤发生发展及耐药等,其在病理生理过程中的作用逐渐受到研究者的关注.此外,外泌体还可作为药物载体、免疫治疗药物、液体活组织检查物质等为弥漫大B细胞淋巴瘤患者的诊断和治疗提供新的方法.探究外泌体在肿瘤微环境中的调控作用,对进一步认识弥漫大B细胞淋巴瘤的发生、发展及耐药过程有重要意义.