【摘 要】
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目的 探讨脑瘫(CP)患儿伴发言语障碍的临床特点及其与颅脑磁共振影像(MRI)特征间的关联性.方法 选取2011年6月至2013年3月期间在青岛市妇女儿童医院神经康复科住院治疗的CP患儿,其诊断及临床分型明确,年满1岁8个月,能配合完成言语及口运动检查.采用＜s-s＞语言发育迟缓检查法、汉语版构音障碍检查及口运动障碍评分法对入选CP患儿进行言语能力、构音特点及口运动能力检查,分析入选CP患儿颅脑M
【机 构】
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青岛大学医学院,266034青岛,青岛市妇女儿童医院神经康复科,266034青岛,青岛市妇女儿童医院神经康复科,266034青岛,青岛市妇女儿童医院神经康复科,266034青岛,青岛市妇女儿童医院神经
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目的 探讨脑瘫(CP)患儿伴发言语障碍的临床特点及其与颅脑磁共振影像(MRI)特征间的关联性.方法 选取2011年6月至2013年3月期间在青岛市妇女儿童医院神经康复科住院治疗的CP患儿,其诊断及临床分型明确,年满1岁8个月,能配合完成言语及口运动检查.采用＜s-s＞语言发育迟缓检查法、汉语版构音障碍检查及口运动障碍评分法对入选CP患儿进行言语能力、构音特点及口运动能力检查,分析入选CP患儿颅脑MRI异常表现、言语理解与表达发育迟缓程度、口运动评分及构音障碍特点等.结果 颅脑MRI检查结果显示:正常9例,非特异性异常3例(如髓鞘化延迟和/或脑外间隙增宽),特异性异常122例(异常率为91.04％).颅脑MRI异常患儿中其言语理解和言语表达发育迟缓率分别为51.6％和74.6％,运动性构音障碍发生率为71.3％,其中有8.7％的患儿完全没有言语能力.入选患儿主要MRI异常类型包括基底核损伤、小脑病变、脑室周围白质软化(PVL)、广泛性皮质/皮质下损伤和局灶性脑损伤等,所占比例依次为23.0％、11.5％、47.5％、6.6％和11.5％,对应CP患儿的口运动评分依次升高.言语表达发育迟缓和运动性构音障碍的发生率以基底核损伤和小脑病变患儿相对较高,其次是广泛性皮质或皮质下损伤及PVL患儿,局灶性脑损伤患儿其言语能力发展良好.12例完全没有言语能力的CP患儿有7例病变位于基底核部位.结论 CP患儿各种言语障碍发生率及严重程度与颅脑MRI异常类型有关,基底核损伤和小脑病变提示患儿容易伴发言语障碍且病情程度相对较重。
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