观察小檗碱(Berberine，BBR)联合炔雌醇醋酸环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome，PCOS)的疗效及其对血管内皮功能的影响。
方法选择PCOS患者50例，采用数字表法随机分为两组。观察组予口服炔雌醇醋酸环丙孕酮每晚1片，BBR 300 mg，3次/d。对照组用安慰剂代替BBR，余治疗方法同观察组。疗程为3个月经周期。两组均进行生活方式的调节。检测两组治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、脂胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、选择素E(E-selection)、血管性假血友病因子(vWF)的变化。
结果治疗后，观察组的肥胖(BMI、WHR)、糖脂代谢异常(FPG、TC、TG)、胰岛素抵抗(HOMA-IR)、性激素(LH、T)、血管内皮功能的指标(E-selectin、vWF)较对照组显著改善[(23.01±1.37)、(0.81±0.03)、(7.85±0.98)、(4.12±0.55)、(1.87±0.23)、(2.56±0.67)、(7.80±2.14)、(1.46±0.78)、(37.13±9.02)、(142.15±43.26)比(23.57±1.40)、(0.86±0.04)、(87.22±11.38)、(4.88±0.58)、(2.25±0.24)、(4.55±0.97)、(9.96±3.20)、(1.67±0.80)、(24.36±7.48)、(116.27±33.56)]，差异均有统计学意义(t＝3.85、3.92、4.28、4.32、4.43、9.14、9.06、6.37、11.35、14.58，均P<0.05)。
结论BBR联合炔雌醇醋酸环丙孕酮不但可有效改善PCOS患者的IR、高雄激素血症等病理生理改变，还能保护血管内皮功能，从而降低发生心血管疾病的风险。