【摘 要】
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目的:研究基于几何不确定性的鲁棒性优化对肺癌容积旋转调强（VMAT）治疗计划的剂量分布影响以及不确定性大小对剂量分布的影响。方法:选取非小细胞肺癌病例10例,利用Raystation
【机 构】
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中国科学技术大学,中国科学院核能安全技术研究厮中子输运理论与辐射安全重点实验室,徐州医科大学第二附属医院
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目的:研究基于几何不确定性的鲁棒性优化对肺癌容积旋转调强（VMAT）治疗计划的剂量分布影响以及不确定性大小对剂量分布的影响。方法:选取非小细胞肺癌病例10例,利用Raystation计划系统设计基于Minimax原理随机几何误差为4 mm的鲁棒性优化计划(P2.8),同传统基于靶区外放的计划（Pnormal）进行剂量学比较,并分别对误差减半（P1.4）和翻倍（P5.6）两种情况考察不确定性大小对剂量学的影响。结果:P2.8和Pnormal靶区覆盖率相似,二者平均差值为-0.3 Gy,肿瘤控制概率均为78%,均无统计学意义;但P2.8肺部大于20 Gy的体积(V20)比Pnormal平均降低1.1%,平均剂量（Dmean）减少0.6 Gy,并发症发生概率平均降低0.4%,均有统计学意义;食管的Dmean则平均降低5 Gy,有统计学意义。P5.6的肺、食管及心脏的各剂量指标均增加,有统计学意义,尤其食管Dmean增加4.4 Gy,肺V5平均增加4%以上。P1.4的食管Dmean减少1.1 Gy,肺部V40减少0.4%,均具有统计学意义。P5.6和P1.4的肿瘤控制概率均为78%。结论:基于几何不确定性的鲁棒性优化降低了危及器官的照射剂量,VMAT对随机几何不确定性剂量影响较敏感。
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