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肛瘘术前要求外科医师必须清楚瘘管和肛门括约肌之间的关系，有无来源于原发管的继发管需要治疗处理。MRI在诊断肛瘘中的价值越来越受到临床重视，已成为术前瘘管分类的主要方法。MRI不仅能精确显示肛管及其肛管周围的解剖，而且能将瘘管分类、明确瘘管的类型、寻找内口位置，同时还能识别其他检查方法未能发现的疾病，如术后是否存在可能会导致复发的继发感染病灶。本文主要综述肛管及相关结构的MRI检查方法、影像解剖表现，以及MRI对肛瘘类型、瘘管形态走行及瘘口的显示价值及其对临床诊治及患者转归的影响。