舒适护理在急性心肌梗死患者中应用的效果评价

来源 :中国保健营养·下旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hunterfall_horse
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  【摘要】目的探讨分析舒适护理在急性心肌梗死患者中应用的效果。方法随机抽取2010年1月至2012年1月我院收治的100例急性心肌梗死患者,将其随机分为观察组和对照组各50例,对观察组实施舒适护理,并与仅采用常规护理的对照组进行护理效果比较。结果2组患者入院后进行比较,观察组患者焦虑情绪明显低于对照组,对护理工作的满意度明显高于对照组。结论对急性心肌梗死患者开展舒适护理,可以使患者治疗依从性增强,身心均最佳状态,有利于改善急性心肌梗死患者的心理不良情况,减少并发症的发生,提高患者生活质量,提高患者及家属对护理服务工作的满意度。
  【关键词】舒适护理;急性心肌梗死;应用;效果评价
  1资料与方法
  1.1一般资料将2010年1月至2012年1月我院收治的急性心肌梗死患者100例随机分为对照组和观察组各50例。平均年龄(60.9±8.7)岁,急性心肌梗死患者诊断均符合WHO诊断标准。对照组男性29例,女性21例;梗死部位:前壁22例,下壁15例,其他13例。观察组男31例,女19例;梗死部位:前壁24例,下壁14例,其他12例。两组患者在性别、年龄、心肌梗死发生部位等方面差异均无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法两组患者均给与常规治疗,对照组接受常规护理,取得患者知情同意后,观察组在常规护理基础上同时接受舒适护理。
  1.2.1常规护理急性心肌梗死患者安置在CCU病房后即进行生命体征检测、氧疗,预备急救器材及药品,严密观察患者病情变化;遵医嘱进行止痛、镇静、抗凝等治疗;给予基础护理、生活护理。
  1.2.2舒适护理
  1.2.2.1心理舒适护理由于心肌梗死的疼痛感和濒死感影响,急性心肌梗死患者易产生消极悲观的心理,这会导致患者心肌缺血加重,心肌梗死面积扩大,不利于治疗。因此,护士要重视與患者的交流,注重心理干预对患者的影响[1]
  1.2.2.2环境舒适护理患者病房温度保持20℃-25℃,湿度50%-60%,注意保持病室内通风和房间光线柔和,避免强光刺激,禁止患者及家属吸烟,限制探视和陪伴人数,注意保持病室安静,减少不良因素的刺激,促进患者的舒适感,保证患者的睡眠质量。
  1.2.2.3生理舒适护理①疼痛的舒适护理:患者入院时,护理人员应及时遵医嘱给予止痛剂或镇静剂、有效的氧治疗;严密观察患者疼痛病情。②体位的舒适护理:急性心肌梗死患者须绝对卧床休息,在不影响患者病情的情况下,可给予背部垫软枕,并适当进行腰背部按摩,使四肢被动活动,促进机体血液循环、血管扩张,降低心脏负担[2]。③便秘的舒适护理:指导病人合理饮食,病情好转后及时增加富含纤维素的食物如水果、蔬菜的摄入;无糖尿病者每天清晨给予蜂蜜20ml加温开水同饮;适当腹部按摩(按顺时针方向)以促进肠蠕动。一旦出现排便困难,可使用开塞露或低压盐水灌肠。④康复指导:加强健康知识指导,形成良好的自我管理能力和良好的生活习惯,降低疾病诱发几率。
  1.3满意度调查护理部自行设计“住院患者护理服务满意度调查表”,征求患者及家属对护理服务质量的满意度。
  1.4评价标准采用Zung焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)[3]比较两组患者在护理前后SAS及SDS评分,两表均为20个条目,每个条目包括4个选项,依次评分后计算出总分。自行设计住院患者满意度调查表,调查患者满意度,分为满意、比较满意、不满意三部分,总体满意等于满意加比较满意。以上问卷均由专业护士指导患者填写。共发放问卷100份,回收问卷100份,有效卷100份,有效回收率100%。
  1.5统计学处理应用SPSS11.5软件进行分析,计量资料以(χ±s)表示,计数资料以频数及构成比表示。组间、组内计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  两组患者在舒适护理前后的焦虑(SAS)和抑郁(SDS)的评分结果,见表1、表2。
  3讨论
  护士在充分了解急性心肌梗死患者的心理状态和心理需求的基础上制定人性化护理措施,有针对性地实施舒适护理,能有效地促进患者的治疗和康复,提高患者的生活质量,提高患者及家属对护理服务工作的满意度。舒适护理作为护理过程中的一种思维方法,顺应和完善了以个人为中心,以质量为核心的整体护理的优质护理服务内涵。舒适护理体现了因人施护、因病施护、因需施护的特点,是顺应现代护理模式转变的必然结果。开展舒适护理服务,有利于为患者提供优质满意的护理服务,这是我国护理发展的一个必然趋势。
  参考文献
  [1]王爱飞.急性心肌梗死患者早期静脉溶栓行护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,12(36):7.
  [2]宋晓丽.舒适护理模式在急性心肌梗死患者治疗中的应用[J].中国现代药物应用,2011,5(18):101-102.
  [3]张明圆.精神科评定量表手册[M].第二版.长沙:湖南科学出版社,1998:35-42.
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