心肌型脂肪酸结合蛋白在急诊胸痛患者中早期诊断急性心肌梗死的作用

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目的 确定心肌型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期区分AMI患者与疑似患者的能力,比较H-FABP与临床现有心肌损伤标志物的诊断价值. 方法 纳入早期入院(胸痛症状发生12 h以内)的有急性胸痛症状的29例AMI患者与56例心肌梗死疑似患者组成待研究人群,对每位患者血清H-FABP浓度及临床常用的心肌损伤标志物(cTnⅠ,Myo)进行定量.绘制三种标志物在该人群中用于诊断AMI的受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve),并对三种标志物的ROC曲线下面积(area underthe curve,AUC)进行比较. 结果 三种心肌损伤标志物在早期入院的急性胸痛发作人群中诊断AMI的ROC曲线下面积分别为:AUCH-FABP 0.966(95% CI 0.930~1.000),AUCcTnⅠ 0.914(95% CI 0.837~0.992),AUCMyo0.805(95% CI0.708~0.903).AUCH-FABP与0.5相比差异具有统计学意义,并且显著性大于AUCMyo(P<0.05). 结论 H-FABP具备在心肌梗死早期区分AMI与疑似患者的能力;与目前临床使用的心肌损伤标志物相比,H-FABP定量检测用于胸痛症状人群中AMI早期诊断的诊断价值较高.
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