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目的
比较应变式弹性成像（SE）与剪切波弹性成像（SWE）技术鉴别诊断乳腺良恶性病灶的价值。
方法选择2015年1至12月南京医科大学第一附属医院收治的乳腺疾病患者150例共155个乳腺病灶进行SE检查，用改良5分法对病灶进行弹性评分，测量应变率比值（SR）；对病灶进行SWE检查，测量最大弹性模量值Emax、平均弹性模量值Emean、弹性标准差Esd、病灶/脂肪弹性比Eratio。绘制SE、SWE弹性参数鉴别诊断乳腺良恶性病灶构建操作者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）。选取AUC最大的SE及SWE参数，采用McNemar检验比较其鉴别诊断不同乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）分类乳腺良恶性病灶的准确性。
结果ROC曲线显示，SE参数弹性评分及SR，SWE参数Emax、Emean、Esd及Eratio鉴别诊断乳腺良恶性病灶ROC的AUC分别为0.823、0.810、0.877、0.835、0.881、0.853。ROC的AUC最大的SE、SWE弹性参数分别为弹性评分、Esd。Esd鉴别诊断BI-RADS 4A类乳腺良恶性病灶的准确性高于弹性评分（86.3% vs 64.7%），且差异有统计学意义（χ2=4.639，P<0.05）；Esd鉴别诊断BI-RADS 3类、4B类乳腺良恶性病灶的准确性高于弹性评分，且弹性评分鉴别诊断BI-RADS 4C类及5类乳腺良恶性病灶的准确性高于Esd，但差异均无统计学意义。
结论SE和SWE技术对乳腺良恶性病灶鉴别诊断均有较高的诊断价值，且价值相当。与BI-RADS分类相结合可以优化弹性成像技术在临床中的选择及应用。