【摘 要】
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目的:探讨高血压脑出血外科手术治疗与保守治疗的适应症,并对其疗效及预后进行分析,为其临床治疗提供可参考依据。方法:共纳入60例诊断为高血压脑出血的患者,根据家属要求及
【机 构】
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陕西省西安市第九医院神经外科,陕西省西安铁路社保处医疗待遇科
【基金项目】
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陕西省卫生厅科研基金,(编号:2012D73)
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目的:探讨高血压脑出血外科手术治疗与保守治疗的适应症,并对其疗效及预后进行分析,为其临床治疗提供可参考依据。方法:共纳入60例诊断为高血压脑出血的患者,根据家属要求及病情严重程度分为A、B两组,A组患者35例给予微创血肿清除术治疗,B组患者25例给予内科保守治疗措施,随访14d观察临床疗效,随访3月对其预后进行分析。结果:入院时行手术治疗患者总体病情重于保守治疗患者;手术与保守治疗后14d NIHSS评分较入院时均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);出血量>30mL及发病>24h患者手术治疗疗效高于保守治疗,差异有统计学意义(P<0.05);出血量≤30mL患者保守治疗疗效高于手术治疗,差异有统计学意义(P<0.05);发病≤24h患者保守治疗疗效与手术治疗相比差异不明显(P>0.05)。治疗后7d、14d血清NSE均较治疗前明显下降,且A组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后7d血清SF水平较治疗前升高,B组上升较A组更明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后14d血清SF水平下降,A组下降较B组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3月两组患者生活质量均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);且A组患者生活质量提高较B组更明显(P<0.05)。结论:高血压脑出血的手术治疗的疗效较保守治疗更明显,患者预后效果更好,但需要根据出血量等具体情况选择手术治疗或保守治疗。
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